Page 6 - Hekimce Bakış Dergisi 88. Sayı

- devlet, “hazine arazisine hastane inşa ediyor, sağlık hizme- sisteminden vazgeçiliyor. Sistemin sakıncaları ve ülkelere
ti sunuyor” diye şirkete 25 yıl boyunca kira ödemeyi taah- getirdiği borç yükleri pek çok araştırma ile ortaya konuldu-
hüt ediyor. şirket hastaneyi 500 milyona mal ediyor. devlet ğu halde biz de istedikleri yasalar torbalardan çıkıyor ve 25
şirkete yıllık 150 milyon kira ödüyor. şirket devletten aldığı yıllık borç taahhütlerine giriliyor.
kira ile 3-4 yılda maliyeti çıkarıyor ama devletten 25 yıl kira Bursa şehir Hastanesi için;
almaya devam ediyor. ihaleler klasik ihale yöntemlerinden
farklı. şirket finansman için yurtdışından kredi buluyor, ha- - yer seçimi yanlıştır: itilaflı bir araziye yaklaşan seçim nede-
zine bu krediye garantör oluyor. yani şirket kredi borcunu niyle apar topar temel atılmaktadır.
ödemezse devlet ben öderim diyor. devlet ayrıca şirkete iş- - kamu hastaneleri vatandaşın kolay ulaşabileceği noktalara
letme (yatak doluluk) garantisi de veriyor.
yapılmalıdır. vatandaşların şehrin dışında doğanköy’deki bir
- eylül 2013 ‘de hükümet 15 şehir hastanesinin proje tanıtım hastaneye ulaşmaları güçtür ve ekonomik değildir. Özellikle
ve imza töreni yapıldı. Başbakan bu törende projeyi “şehir acil durumlarda vatandaşın ulaşabilmesi imkansızdır. açık-
hastaneleri 11 yıl önceki önemli hayallerimden biriydi” diye çası acil hastalar yolda ölebilir.
tanıtmıştı. 2017 yılında 15 şehir hastanesi hizmete girecekti. - şehir Hastanelerinin finansman yöntemi yanlıştır. ihale-
ama olmadı. istanbul, ankara, yozgat, manisa, trabzon gibi lerin kamu-Özel ortaklığının üstü
temeli atılan şehir hastanelerinin kapalı yöntemleriyle yapılması cid-
hiçbirinde ilerleme sağlanamadı. di zararlar doğuracaktır.
Çünkü uygun kredi bulunamadı. Bursa’dan milletvekili adayı olan sağlık
yabancı kredi kaynakları, ileride Bakanı mehmet müezzinoğlu’nun - şehir içindeki kamu hastanele-
uyuşmazlık çıkarsa davanın tür- yanıtlamasını beklediğimiz sorular: rinin şehir dışına çıkarılması, şehir
kiye’de görülmesini istemiyorlar- • Temeli atılan Şehir hastanesinin merkezlerinin özel hastanelere ter-
dı. Çünkü yabancılar türk yargı ihalesi ne zaman yapıldı? ki anlamındadır.
sistemine güvenmiyor ve 25 yıllık ortada yargı kararları varken itilaflı
bir taahhüde imza atmaya yanaş- • İhaleyi kim kazandı? bir araziye hastane temeli atılması
mıyordu. Hükümet son torba yasa • Kira bedeli ne kadar olacak? sadece seçim öncesi bir yatırım bir
ile yapılan değişiklikle “ileride mah- • Şehir merkezinde olan kamu şovdur. Buraya hastane yapılama-
kemelik olursam, türkiye’de yargı- yacaktır, Bursa tabip odası ve ilgili
lanmam” diyen yabancı bankaların hastanelerinin durumları ne olacak? akademik odalar olarak konunun
koşullarını aynen kapitülasyonlar takipçisi olacağız
gibi özel verilen imtiyazlarla kabul
etmiştir. Hükümet milyarlarca liralık borç yüküne imza ata- diğer yandan sağlık Bakanı’nın Bursa’dan aday olması
rak henüz doğmamış çocuklarımızı bile borçlandıracaktır. nedeniyle seçim öncesi kamu hastanelerinde uygula-
Bugüne kadar gerçekleştirilen kamu-özel ortaklığı “şehir maya konulan hastane bazlı dönüşümlü branş nöbe-
Hastanesi” ihalelerinden bir örnek verelim: tini, ilçelere geçici görevlendirmeleri ve aile hekimle-
rine tutturulmaya çalışılan nöbet uygulamalarını da
Kayseri’de Kamu-Özel ortaklığı Şehir Hastanesi ihale temel atma töreni gibi seçim yatırımı olarak değerlen-
modeli: dirdiğimizi kamuoyu ile paylaşıyoruz.
• Sabit yatırım 427 milyon TL
• Yıllık kira: 138 milyon TL (25 yıl) Hekime, sağlık personeline yönelik şiddet devam etmek-
• Toplam kira: 3,4 milyar TL tedir. Son günlerde mudanya devlet Hastanesi, orhangazi
devlet Hastanesi ve son olarak dün karacabey devlet Has-
• Fazla ödeme (25 yıl): 3 milyar TL
tanesinde meslektaşlarımız hasta yakınları tarafından darp
Kamu kaynakları ile Erzurum’da yapılan 1200 yatak- edildi. Hekime yönelik şiddeti önlemek yönündeki yasa
lı hastane ihalesinde 260 milyon Tl yaklaşık maliyet önerilerimiz tBmm de raflarda beklerken, meslektaşlarımıza
öngörüldü, ihale 193.270.612 TL bedelle tamamlandı. yapılan şiddeti ve gerekli yasal düzenlemeleri yapmayanları
şiddetle kınıyoruz.
kamu-Özel ortaklığını kamu sektörü ile karşılaştırırsak:
Sonuç olarak Bursa Tabip Odası Bursa’ya modern has-
- Sermaye maliyeti: kamu-özel ortaklığı çok pahalı
taneler yapılmasına karşı değildir. Bizim istediğimiz,
- inşaat maliyeti: kamu-özel ortaklığı daha pahalı bilimin gereklerine uygun biçimde, kente ve çevreye
saygılı, kamu yararını gözeten ve mevcut hastanelerin
- işletme-çalışma maliyeti: aynı
korunarak yeni yatırımların yapılmasıdır. Bakanlığın
Gördüğünüz gibi sermayenin sağlık alanına ilgisi çok fazla. uygulamalarına karşı çıkmamız “ayak bağı” olmaya
oecd raporlarına göre 2010-2020 döneminde sağlık hiz- çalışmamamızdan değil, insanlığımızın, hekimliğimi-
metlerinin altyapısı için dünyada yaklaşık 3,6 trilyon dolar zin, kamu kurumu niteliğinde meslek örgütü olmamı-
harcama yapılacağı, aynı dönemde altyapı harcamaları dı- zın ve kamu yararını gözetiyor olmamızın gereğidir.
şında toplam sağlık harcamalarının 68,1 trilyon dolara ulaş-
ması bekleniyor, bu da sermayenin iştahını kabartıyor. Saygılarımızla,
Bursa Tabip Odası Yönetim Kurulu
ingiltere, kanada gibi pek çok ülkede Özel-kamu ortaklığı
Hekimce Bakış 9