Page 15 - Hekimce Bakış Dergisi 73. Sayı

13 güncel

3. ayında Bursa'da çok ASM’de saha ziyaretleri
hiç gerçekleflememekte, bu
Aile Hekimliği nedenle müdürlü¤ün talep
etti¤i saha araflt›rmalar›
Forumu gerçekleşti benzeri çal›flmalar yaflamda
karfl›l›k bulamamaktad›r.
Baz› TSM’lerin döner
sermaye gelirlerini art›rmak
amac›yla hekimleri
2 6 Aral›k 2009 tarihinde Konak Kültür laboratuar tetkik say›lar›n›
Merkezi'nde düzenlenen 3. Ay›nda
Bursa'da Aile Hekimli¤i Forumu, 50 art›rmaya zorlad›klar›
civar›nda hekimin kat›l›m›yla gerçekleflti. bildirilmifltir.
TSM ve Acil hekimlerinin de yer ald›¤› Gezici görevde olan
forumun aç›l›fl konuflmas›n› BTO hekimlerin birime gelen hastalar›n›n örgütlü olman›n gelecekte karfl›lar›na
Baflkan› Dr. Bülent ASLANHAN, yükü di¤er meslektafllar›na kalmakta, ç›kacak yapt›r›mlara direnme yetisi
moderatörlü¤ünü Pratisyen Hekimlik özellikle organize sanayi bölgelerine kazand›raca¤›n› hissetmektedirler.
Derne¤i Bursa fiubesi Baflkan› Dr. Alper yak›n birimlerde yo¤un iflçi muayene Foruma kat›lan hekimler taraf›ndan
Tunga TÜRKBAYRAK yapt›. Saat baflvurular› hem gerilimi hem de ifl Bursa Tabip Odas›’na ve Pratisyen
11:00'de bafllayan forum beklenenden yükünü art›rmaktad›r. Hekimlik Derne¤i Bursa fiubesi’ne bu
uzun sürerek saat 14:00'e kadar uzad›. Yabanc› uyruklu, farkl› ilde kay›tl› sorunlar için müzakere ve giriflimde
S›rayla söz alan hekimler, bireysel ve vatandafllar›n kay›tlar›nda karfl›lafl›lan bulunma görevi vermifllerdir.Forumda
kurumsal olarak yaflad›klar› s›k›nt›lar› güçlükler en k›sa zamanda çözülmelidir. al›nan notlarla oluflturulan sonuç metni
paylaflt›lar. 1 Ekim tarihinde, Bursa’da Yeni hasta kayd›na iliflkin TSM’ler afla¤›da yeralmaktad›r.
hiç de organize olamam›fl bir geçifl aras›nda standardizasyon
süreci yaflanm›flt›r. Bu süreçte aile sa¤lanamam›flt›r. Her TSM ayr› belge, 3. Ayında Bursa’da Aile Hekimli¤i Forumu
hekimli¤ini seçmemifl/seçememifl baz›lar› vatandafl› flahsen istemektedir. Sonuç Bildirgesi
hekimler; deneyimsiz olduklar› acil servis Yafll› ve köy kökenli vatandafllar›n bu 1. 1 Ekim 2009 tarihinde bafllayan Aile
hizmetlerine atanarak hem kendileri, talepleri karfl›lamas›nda güçlükler Hekimli¤i uygulamas› sürecinde bugüne
hem bu hizmetten yararlanan toplum olmaktad›r. kadar yaflanan sorunlar (donan›m,
kesimi, hem de acilde kalmay› tercih Hekimler birer iflletmeciye personel, ETF, misafir hastalar, kay›tlar
etmifl deneyimli hekimler -iflyükleri dönüfltürüldüklerini fark etmekte ama , yaz›flmalar vb. ), bu sürecin iyi
artmak suretiyle- ma¤dur edilmifllerdir. kendilerini bu iflin hukuksal ve ekonomik tasarlanmad›¤›n› göstermektedir.
TSM’lerde kalma beklentisi ile aile bileflenleri konusunda yetersiz 2. Aile hekimi d›fl› görevlendirmelerin
hekimli¤ini seçmemifl hekimlerden hissetmektedirler. bir adil program dahilinde de¤il çala
baz›lar› bu atamalar nedeniyle kamu Kira bedelleri aç›klanmal›, bordroda kalem yap›ld›¤› ortaya ç›km›flt›r.
görevlerinden istifa etmifllerdir. yap›lan tüm kesintiler ayr›nt›l› olarak 3. Aile hekimleri son 3 ay› yo¤un bir
Halen aile hekimli¤ini sürdüren hekimler belirtilmelidir. Maafllar›n ay›n ilk 3 haftas› çal›flma ile geçirmifl; kendini yorgun,
ekonomik olarak daha iyi koflullarda içinde ödenmesi yönetmeliklerde mutsuz ve beklentileri karfl›lanmam›fl
olmakla birlikte, flimdiye kadar hiç tan›mlanm›fl olsa bile bu sürenin sonuna olarak duyumsamaktad›r.
olmad›klar› kadar yorgun ve mutsuz kadar zorlanmas› hekimlerde rahats›zl›k 4. Aile hekimleri Sa¤l›k Müdürlü¤ü
olduklar›n› ifade etmifllerdir. Bu yaratmaktad›r. taraf›ndan sözleflme d›fl› dayat›lan
yorgunluk ve mutsuzlu¤un gerekçesi Her gün gönderilmek zorunda olunan uygulamalardan (okul afl›lamalar› vb.)
olarak da, sa¤l›k personeli eksikli¤i, her yaz›, kan vb’nin TSM’lerin mevcut rahats›z olmaktad›r.
geçen gün artan ve bir standarda araçlar›yla ve iyi bir organizasyonla 5. ASM ile TSM aras›nda bilinçli ya da
kavuflamayan yaz›flmalar ve günlük- ASM’lerden al›narak çözülebilece¤i, bilinçsiz olarak bir çat›flma yarat›lmak
haftal›k-ayl›k bildirimler, hasta yeni kay›t aksinin ciddi bir zaman, personel ve istendi¤i duygusu yayg›n olarak
ve bilgi güncelleme s›ras›nda yaflanan yak›t giderine yol açt›¤› hissedilmektedir.
aksakl›klar, TSM’lerin artan yo¤unluktaki düflünülmektedir. 6. Sevk zinciri bu uygulaman›n olmazsa
bask›lar›, binalar›n fiziki yetersizlikleri, ‹lçelerde adli tabiplik hizmetleri yaln›zca olmaz›d›r. Ancak hekim bafl›na düflen
ETF kay›tlar›ndaki eksiklikler, yo¤un aile hekimlerine y›k›lmakta., acil ve TSM nüfus varolan ekonomik koflullar
iflyükü aras›nda dayat›lan okul afl›lar›, hekimleri bu hizmete hiç korunmak kofluluyla makul düzeye
araflt›rma çal›flmalar› gibi ek ifller kar›flmamaktad›r. indirilmedikçe sevk zincirinin
say›lm›flt›r. Sevk zinciri uygulamas› ile mevcut hasta uygulanmas› toplum sa¤l›¤›n› tehdit
Aile hekimli¤ine geçifl ve sonras›nda say›s› ve yükünün artaca¤›, yaflanan eder.
bofl kalan/boflalan pozisyonlara geçici sorunlar›n katlanaca¤› tespitinden 7. Sa¤l›k Müdürlü¤ü yaflanan s›k›nt›lar›
görevle atama yap›lmad›¤› için mevcut hareketle, mevcut haklar korunarak bir an önce çözmek için giriflimde
hekimler bu yükü omuzlamak zorunda kay›tl› kifli say›lar›n›n azalt›lmas› gerekti¤i bulunmal›d›r.
kalm›fllard›r, bu birimlere sa¤l›k personeli aç›kt›r. 8. Aile hekimleri mesleki sorunlar›n›n
de görevlendirilmedi¤inden gebe, Hekimler tüm bu -ve ortaya ç›kacak- çözülmesi ve dayatmalara karfl›
bebek takibi ve afl›lar› da mevcut sorunlar›n çözümünde meslek koyabilmek için biraraya gelmeli ve bir
personelin ifl yüküne eklenmifltir. Pek örgütlerinin öneminin fark›ndad›rlar ve güç oluflturmal›d›r.