Page 37 - Hekimce Bakış Dergisi 84. Sayı
P. 37

Hekimce Bakış  37

               iki doz, 1987-1998 yılları        Bu nedenle DSÖ tavsiyelerini de   Etkin bir aşılama ve kronik
               arasında dokuzuncu ayda tek       göz önünde tutarak “Bağışıklama   taşıyıcısının olmaması
               doz, 1998-2006 yılları arasında   Danışma Kurulu” nun aşı           eradikasyonu sağlayan asıl
               dokuzuncu ay ve ilköğretim        programını değiştirmesi, ilk      koşullardır.
               birinci sınıf a olmak üzere iki   dozu dokuzuncu aya, ikinci dozu
               doz uygulanmıştır. 2006 yılından   ise bir yaş veya 15. aya çekmesi   1998 yılında, DSÖ’ye göre Avrupa
               itibaren KKK olarak 12. ay ve     gerektiğini düşünüyorum. Tabii    bölgesindeki son vahşi polio
               ilköğretim birinci sınıf a iki doz   aşılama hızını % 95’in altına   vakası ülkemizde görülmüştür.
               şeklinde uygulanmaktadır.         düşürmemek koşuluyla.             Ülkemiz 2002 yılında DSÖ
                                                                                   Avrupa bölgesi “Polio’dan
               İyi bir örnek olmamasına          Polio aşısı ise 1963 yılında      Arındırılmış Bölge Sertifikası”
               rağmen ABD’nin aşı programları    uygulanmaya başlanıp, 2008        almıştır.
               uygulama tarihçesine              yılına kadar GBP içinde
               baktığımızda Ülkemizdeki ikinci   değişiklik göstermeden OPV        Bununla beraber 29 Ekim 2013
               doz kızamık aşısının ilköğretim   şeklinde uygulanmıştır. Ülkemiz   tarihinde DSÖ taraf ndan yapılan
               uygulamasıyla paralellik          bu tarihten itibaren inaktif polio   açıklamada Suriye’de vahşi
               gösterdiğini görebiliriz.         aşısına geçmiş olmasına rağmen    çocuk felci virusunun varlığı
                                                 vahşi polio virusunun dolaşımını   ve buna bağlı vakalar olduğu
               Şöyle ki, ABD’de 1989’da iki doz   engellemek için iki doz OPV      açıklanmıştır. Ülkemiz polio için
               kızamık aşısı yapılması ( KKK     aşısını altıncı ve 18. aylarda    importasyon riski altındadır.
               olarak 12.ay ve 4-6 veya 11-12    uygulamaktadır.
               yaşlarda ) kararı, ardından 1998                                    Sağlık bakanlığı her ne kadar
               yılında KKK ikinci dozunun        Küresel Polio’nun Eradikasyonu    güney doğu illerimizde Moppe
               4-6 yaşlarda yapılması kararı     Girişimi,  DSÖ’ nün alt birimi    –up uygulaması gerçekleştirecek
               alınmıştır.                       Korunma Kontrol Merkezi ( CDC     olsa da, OPV aşılanması için
                                                 ) ve Birleşmiş Milletler Uluslar   GBP’ye göre sıf r yaş grubu için
               1990 yılında yapılan Dünya        arası Çocuk Fonu ( UNICEF )       altı ay beklemek durumundayız.
               Çocuk Zirvesindeki, hedeflerden    gibi kuruluşların katkılarıyla    Bağışıklama Danışma Kurulu’nun
               biri de  Kızamık mortalitesini    polionun eradikasyonu amacıyla    bunu da gözden geçirerek
               %95, morbititesini %90            1988 yılında kurulmuştur.         kanımca daha erkene( 2. aya )
               azalmaktır. Ayrıca, DSÖ;          1988’de ki 41. Dünya Sağlık       çekmesi gerekmektedir.
               Amerika bölgesi için 2000,        Asamblesi’nde alınan kararla
               Avrupa bölgesi için 2010, Doğu    Polio Eradikasyonu Programı
               Akdeniz bölgesinde 2010 yılına    (PEP ) başlatılmıştır. Eradikasyon   Kaynakça:
                                                                                   1.HASUDER Kızamık raporu
               kadar kızamık eliminasyonunu      sadece klinik olarak hastalığın   2.Özmert, E.N. Dünya’da ve Türkiye’de aşılama
               hedeflemiştir.                     ortadan kaldırılması değil,       takvimindeki gelişmeler, Çocuk Sağlığı ve
                                                 etkenin de ( vahşi virusun )      Hastalıkları Dergisi
               Ülkemizde uygulanan               ortadan kaldırılmasıdır.          3.WHO Measles vaccines 2004
               eliminasyon programları
               oldukça dramatik bir şekilde
               kızamık olgu sayısını düşürmüş
               olmasına rağmen, 2013
               yılındaki olgu sayılarındaki
               hızlı yükseliş ve aynı zamanda
               Kızamık hastalığının karakteri
               nedeniyle morbidite ve mortalite
               yüksekliği GBP nı kanımca
               yeniden gözden geçirme
               gerekliliğini ortaya çıkarmıştır.

               Ülkemizde görülen olguların
               HASUDER Kızamık raporuna
               göre, %24,7ı bir yaş altı,%26’sı
               1-4 yaş arası olgulardır. Yani
               ülkemizdeki kızamık olgularının
               yarısı 0 – 4 yaş arasında olmasına
               rağmen biz hala Kızamık Rapel
               dozumuzu 6. yaşta yapmaktayız.
   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42