Page 39 - Hekimce Bakış Dergisi 84. Sayı
P. 39
Hekimce Bakış 39
Sağlık Bakanlığı’na göre her Ocak 2012’den bu yana kesintisiz birlikte sönmesi beklenen ancak
şey kontrol altında ve “normal”. süren, Eylül 2012 - Ağustos 2013 hala dolaşımını sürdüren bir
Gerçekten normal mi? arasında 7650 kızamık olgusu kızamık salgını kontrol altında
var. Okulların tatile girmesi ile ve “normal” olarak nitelenemez.
Şekil 2: Kızamık olgularının aylara göre dağılımı
Türkiye’de kızamık vakaları Salgının bu denli sürmesinin içinde gerekli sınırlardadır.
neden art ı ve yaygınlaştı? nedenlerinden biri de Sağlık Bu bildirimlere göre kızamık
Bakanlığı’nın salgın iletişimi salgını olmamalıydı… Ne var
Öncelikle yapısal nedenlerden kurallarına uymayan, sorunun ki, kızamık salgını bir gerçeklik
başlamak gerekir. Sağlık varlığını açık yüreklilikle olarak 2010 sonundan bu
Ocaklarının yerine getirilen aile söylemeyen, bu nedenle sağlık yana karşımızda. İstanbul’da
hekimliği uygulamasında okul çalışanları ve yurt aşların başlayan salgın, dışarıdan
öncesi çocukların kızamık aşısını indinde güven vermeyen tavrı. gelenlerle başladı. Kızamık
Aile Sağlığı Merkezleri (ASM), Bakanlık, sağlık çalışanlarına eliminasyonu aşamasında her
okul çocuklarının aşılarını ise gönderdiği talimatlarla salgın kızamık olgusunun yaşadığı
Toplum Sağlığı Merkezleri (TSM) kontrol önlemlerinin alınmasını yerde görülmesi, hastanın
yapacaktı. Ne var ki, bu iki yapı isterken, sorunu reddeden çevresindekilerin aşı durumunun
dayanışma içinde değildir. Her tutumuyla bu talimatlara uyum değerlendirilmesi, eksik
ilçeye –ilçe büyüklüğü ne olursa zaaf na da neden olmuştur. aşılıların derhal aşılanması,
olsun- bir TSM kuruldu ve ASM Sağlık çalışanları kendileri için aşılanma yaşının erkene
hizmetlerini denetlemekle de önerilen aşıdan uzak durmuş, alınması, üst yaşlara uzatılması,
görevli oldu, ancak bu işlev performansa dahil edilmeyen salgında etkilenenlerin yaş
desteklenmedi, görev alanına kızamık aşılaması keyfe keder durumuna göre kararlaştırılıp
denk gelmeyecek bir fiili kadro, bir uygulamaya dönmüştür. agressif bir aşılama yapılması
düşük motivasyon ile çalıştı. beklenir. Kızamık için
Bağışıklama hizmetlerinin Birinci basamak ve koruyucu oluşturulan Bilim Danışma
sunum biçimi bu yapılanma ile sağlık hizmetlerinde yaşanan Kurulu, var olan durum
birlikte değişti, sağlık örgütünün sorunlar ve bu sorunların üzerinden alınması gereken
primer sorumluluğunda topluma bulaşıcı hastalıkların tedbirleri isabetle belirledi ve
dayalı bir hizmet yerine, Aile yaygınlaşmasındaki rolü nedir? Bakanlık, emri sahaya gönderdi.
hekimlerinin listelerinde yer Ancak bu emirleri yerine
alanlara, başvuruya dayalı Kızamık salgınının önlenmesi getirecek örgüt kalmamıştı.
bir hizmet haline getirildi. TC için tüm coğrafyada % 95 ve ASM-TSM dayanışma içinde
Kimlik numarası olmayan, üstünde bir aşılama oranına değildi, kızamık hastalarının
olup da aile hekimlerine gereksinim vardır. Kızamık yataklı tedavi kurumlarında
kayıt yaptırmayanlar listede aşılama oranları için son yedi bakımı da Kamu Hastaneleri
olmadıkları için aşılanma yıldır % 96-98 aralığında Kurumu’nun sağlık örgütünün
hedefinde olmadılar. Böylelikle aşılama oranı bildirilmektedir. bir parçası olması duygusuyla
aşılanmama oranında da yer Bu performansın negatif yürütmek isteyeceği bir hizmet
almadılar. olarak değerlendirilmemesi
