Page 7 - Hekimce Bakış Dergisi 85. Sayı
P. 7
Hekimce Bakış 11
Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar ve reçeteler İstisnai sağlık hizmetlerinde ilave ücret
için katılım payı uygulanması
Her bir reçete için üç kutuya kadar temin SUT listelerinde yer alan işlem bedellerinin 3
edilen ilaçlar için 3 TL, üç kutuya ilave temin katını geçmemek üzere ilave ücret alınabiliyor.
edilen her bir kutu ilaç için 1 TL. Enjektabl 2012’de yayımlanan SUT’ta 12 kalemde
formlar ile serum, beslenme ürünleri ve tanımlanan istisnai sağlık hizmeti, 29’a
majistraller için kutu sayısına bakılmaksızın çıkartıldı. Buna göre sözleşmeli veya protokol
her bir kalem 1 kutu olarak değerlendiriliyor. imzalamış sağlık kuruluşlarında 100 TL ila
Kurumca bedeli karşılanan ilaçlar için, 7.500 TL arasında ilave ücret alınabiliyor.
kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla
yükümlü oldukları kişilerden yüzde 10, diğer Otelcilik hizmetlerinde ilave ücret
kişilerden yüzde 20 oranında katılım payı uygulaması
alınıyor. Asgari banyo, TV ve telefon bulunan 2 yataklı
On gün içerisinde başvurularda ilave ücret odalarda sundukları otelcilik hizmetleri
için “standart yatak tarifesi” işlem bedelinin
Birinci basamak sağlık kuruluşları 1,5 katını, tek yataklı odalarda ise 3 katını
muayeneleri, kurumca belirlenen kronik geçmemek üzere kişilerden ilave ücret
hastalıklar ve acil haller hariç olmak üzere alınabiliyor. Tek kişilik tuvaletsiz özel oda
10 gün içerisinde aynı uzmanlık dalında günlük 60 TL, tuvaletlisi 90 TL, iki yataklı
farklı sağlık hizmeti sunucusuna yapılan tuvaletli odalar ise günlük 45 TL’ye geliyor.
başvurularda, muayene katılım payı tutarları
5 TL artırılarak tahsil ediliyor. Artırılan 5 Özel Sağlık Kuruluşlarında %200 fark
TL’lik tutar, kurumdan gelir ve aylık alanlar SGK ile anlaşmalı özel hastaneler A-B-C-D-E
ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için olarak gruplandırıldı ve E grubu hastanelerde
gelir ve aylıklarından, diğer kişiler için ise %10, A grubu hastanelerde %90 oranında ilave
eczanelerde tahsil ediliyor. ücret alınabilmesinin önü açıldı. Son yapılan
Tıbbi malzemede katılım payı düzenlemeyle ise ilave fark ücretleri %200’e
kadar çıkarıldı. Mevcut sistemde %90 farkı
Vücut dışı protez ve ortezlerden, görmeye sadece A grubundaki hastaneler alabilirken,
yardımcı tıbbi malzemelerden, ağız şimdi %200’lük ilave ücreti grubu fark
protezlerinden, sağlık raporunda hayati öneme etmeksizin tüm özel hastaneler alabiliyor.
haiz olduğu belirtilmeyen diğer protezler ve
ortezlerden katılım payı alınıyor. Vücut dışı Genel Sağlık Sigortası Primleri
protez ve ortezlerden, kurumdan gelir ve Katılım payları dışında sağlık hizmetlerinden
aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları yararlanabilmek amacıyla bir de her ay GSS
kişiler için yüzde 10, diğer kişiler için yüzde 20 primi ödemek gerekiyor. Kanuna göre primler
oranında katılım payı alınıyor. ise şöyle (2013’ün ikinci altı ayı için):
Yardımcı üreme yöntemi katılım payları Aylık geliri asgari ücretin üçte birinden asgari
ücrete kadar olduğu tespit edilenler için
Yardımcı üreme yöntemi tedavilerinde 40,86 TL,
birinci denemede %30, ikinci denemede
%25 oranında olmak üzere bu tedaviler için Aylık geliri asgari ücretten asgari ücretin
belirlenen bedeller üzerinden katılım payı iki katına kadar olduğu tespit edilenler için
alınıyor. Tedavinin sağlandığı sağlık hizmeti 122,58 TL,
sunucusu tarafından kişilerden tahsil ediliyor. Aylık geliri asgari ücretin iki katından fazla
olduğu tespit edilenler için 245,16 TL.
Kaynak Ankara Tabip Odası Hekim Postası
