Page 33 - Hekimce Bakış Dergisi 102. Sayı

toplumlarda ve sağlık hizmeti 1820’lerde Paris’in mahallerinden toplumsal eşitsizliklerin daha çok
sistemlerinde ciddi bir yanlışlık topladığı verileri analiz ettiğinde; öldürdüğünü yaklaşık 200 yıl önce
olduğunu göstermektedir. maddi durumu iyi olan varsıllar ortaya koysa da, günümüzde
(zengin semtlerde oturanlar, yapılan çalışmalarda, halen
Bu nedenle eşitsizliği doğuran
vergi ödeyenler) ile yoksullar toplumsal boyut dışlanarak,
temel etmenin bölgesel ya da
(kira ödeyenler, mülksüzler) hastalıklar ve buna bağlı ölümler
etnik özellikler değil, sınıfsal yapı
olduğu gözden kaçırılmamalıdır. arasında ölüm hızları bakımından mikroplara (tüberküloz, HIV
yüzde 40’ı geçen açık bir farklılık vb), genlere, bireysel tercihlere
Toplumsal eşitsizliklerin, sağlık bulmuş ve çalışmalarının sonunda (sigara içme, alkol kullanma),
eşitsizliklerine dönüşmesi, şu tarihsel sonuca ulaşmıştır: yaşam tarzına (stres, obezite,
ilk sınıflı toplumlardan bu Ölüm üzerine miyazmatik (çevre az uyku) ve davranışlara (spor,
yana görülüyordu. Örneğin; koşulları) faktörlerin değil, kötü beslenme, hızlı yemek)
Hammurabi Kanunları yoksulluğunun etkisi vardır. İki bağlanmaktadır. Bunun
bir kölenin Halk Sağlığı hekimi 2011 sonucunda da hekime biçilen rol;

yılında Villerme’nin hastalığa neden olan biyolojik
1820’lerdeki etkeni ortaya koymak ve bu
verilerini etken ile mücadele edip bireyi
kullanarak, kurtarmak olmuştur.
yoksulluğun
Halbuki
ilaçlara,

iyileştirilmesi
karşılığında doktora
ödenecek ücretin, köle sahibinin
iyileştirilmesi karşılığında
ödenecek ücretten daha düşük
olduğunu gösteriyor ki bu, daha
kölenin yaşamının daha değersiz çok öldürüp öldürmediğini,
olduğu ve sahibi kadar nitelikli istatistiksel olarak medikal malzemelere, hastanede
tıbbi bakım alması gerekmediği değerlendirmişlerdir.6 Yaptıkları yatan bireylere yapılan
anlamına geliyor.4 istatistik ile yoksulluk ile yatırımların toplumsal eşitsizliklere
karşı mücadelede kullanılması;
Fransız bilim insanı Louis Rene ölüm arasında, Villerme’nin hem ekonomik olarak çok daha
Villerme tarafından eşitsizliğin düşündüğünden çok daha anlamlı karlı, hem de sağlık sistemini
daha çok öldürdüğü, bilimsel bir ilişki olduğunu saptamışlardır . daha iyi yapacağı bilinmektedir.
bir çalışma ile ilk defa ortaya Fransız araştırmacı Villerme, Var olan sistemde amaç daha iyi
konulmuştur.5 Villerme, insanları hastalıklardan ziyade, bir sağlık sistemi oluşturmak mı?

33