Page 21 - Hekimce Bakış Dergisi 73. Sayı

19 güncel

cerrahi giriflimin ve do¤umun yap›ld›¤› ba¤lamda görüntüleme hizmetlerinin firmalarda çal›flmak zorunda kalan
bir merkez konumundad›r (Tablo 1). hizmet al›m› yoluyla sa¤lanmas› ve emekçilerin güvencesiz, zor
K›saca, hastanenin kentin sonuçlar› ortadad›r. Sa¤l›kta dönüflüm koflullarda ve uzun süre çal›flmas›;
do¤usundaki yatakl› tedavi sa¤l›k alan›nda örgütlenme, di¤er yan›yla da görevin gerektirdi¤i
gereksiniminin büyük bir bölümünü finansman ve sunuma müdahale nitelikleri tafl›mayan kiflilerin
karfl›lad›¤› söylenebilir. Buna karfl›n, ederken; sa¤l›k insan gücü ile ilgili çal›flt›r›lmas› nedeniyle sa¤l›k hizmeti
yang›ndan sonra uzun bir zaman olarak da köklü de¤ifliklikler yapmaya alanlar›n da s›k›nt› yaflamas› anlam›na
geçti¤i halde hastane eski ifllevlerini çal›flmaktad›r. ‹nsan gücü sürecinin gelmektedir. Tafleronlaflt›rma
yürütebilecek duruma getirilmemifltir. hem planlama, hem yetifltirme hem sonucunda, tafleron flirketlerde
Bir baflka örnek, Bursa Devlet de istihdam alanlar›nda yürürlü¤e çal›flanlar K›r›m Kongo Kanamal› Atefli
Hastanesi’nin odalar›n›n yenilenmesi konan de¤ifliklikler sa¤l›k çal›flanlar› ve domuz gribi vb. hastal›klar
amac›yla aç›lan kampanyad›r. Elbette kadar toplumu da yak›ndan yüzünden sa¤l›k emekçileri içerisinde
kamu hastanelerine toplumun sahip ilgilendirmektedir. Çünkü genel olarak en fazla hasar gören/ölen kesimi
ç›kmas›, ba¤›flta bulunmas›; toplumsal de¤iflim insan odakl› olarak de¤il, kar olufltururken; toplum da gerek yo¤un
duyarl›l›k ve dayan›flma aç›s›ndan odakl› olarak kurgulanmaktad›r. Buna bak›mlardaki bebek ölümlerinde,
çok olumludur. Ancak kamu en can al›c› örnek olarak, Sa¤l›k gerek hastane yang›nlar›nda, gerekse
hastanelerinin ba¤›fllarla hizmet Bakanl›¤› bünyesinde çal›flan tafleron de sosyal hizmetlere ba¤l›
sunmaya zorlanmas› kabul edilemez. iflçilerin say›s› verilebilir. Kamuda esenlendirme kurulufllar›nda ortaya
Kamu hastanelerine merkezi yönetim tafleron firmalar arac›l›¤›yla çal›flt›r›lan ç›kan sorunlarda tafleronlaflt›rma
taraf›ndan destek verilmedi¤ine iliflkin 174 bin 857 kiflinin 108 bin 242’si gerçe¤i ile karfl› karfl›ya kalmaktad›r.
örnekleri ço¤altmak olanakl›d›r. (%61,9) Sa¤l›k Bakanl›¤›’na ba¤l› 3. Bursa il merkezindeki kamu
2. Kamu hastaneleri tafleronlaflma kurumlarda istihdam edilmektedir7. hastanelerinin yerleflimi aç›s›ndan
yoluyla hizmet al›m›na zorlanmaktad›r. Bir baflka deyiflle, Sa¤l›k co¤rafi bir eflitsizlik söz konusudur.
Hastanelerin gereksinim duydu¤u Bakanl›¤›’nda çal›flanlar›n yaklafl›k Kentin bat›s›ndaki eriflkin yurttafllar,
insan gücü kadrolar›n›n verilmemesi dörtte biri (Sa¤l›k Bakanl›¤›’nda II.basamak bir kamu kurulufluna
çok önemli bir sorunu gündeme yaklafl›k 300 bin kifli çal›flmaktad›r) baflvurmak için epeyce bir yol kat
getirmekte, önceleri temizlik ve tafleron firmalar arac›l›¤›yla istihdam etmek zorunda kalmaktad›r.
yemekle s›n›rl› olan hizmet edilmektedir. Bu oran›n t›p fakültesi 4. Hastanelerdeki y›¤›lman›n sebebi
al›m›/tafleronlaflt›rma yaklafl›m›, sa¤l›k hastanelerinde çok daha yüksek ayakta yap›lan hasta baflvurular›d›r.
hizmetlerini de kapsayacak biçimde oldu¤u da bilinmektedir. Hastanelere baflvuran hastalar›n
giderek geniflletilmektedir. Bu Tafleronlaflt›rma bir yan›yla tafleron %95’i ayakta tedavi edilmektedir.

fiekil 1. Bursa il merkezindeki yatakl› tedavi kurulufllar›n›n co¤rafi olarak da¤›l›m›.