Page 22 - Hekimce Bakış Dergisi 73. Sayı

güncel 20

Hastaneler, I.basamaktan etkin olarak geçerlidir. 5. Samanl›’ya “Sa¤l›k Kampüsü”
yararlan›lmamas›, sevk zincirinin 8. Müdahaleli do¤umlar›n oran› yap›lmas› uygun de¤ildir, bu
olmamas› ve semt polikliniklerinin (%45,3) çok yüksektir (Tablo 1). giriflimden vaz geçilmelidir. Bilindi¤i
yayg›n olmamas› gibi nedenlerden Dünya Sa¤l›k Örgütü %15’in gibi, Bursa’da Samanl›’ya 1200 yatakl›
yatakl› tedavi kurumu olarak de¤il, üzerindeki müdahaleli do¤um oran›n›n 5 hastane yap›lmas›yla ilgili giriflim
poliklinik olarak hizmet görmektedir. yüksek oldu¤unu bildirmektedir. bir süredir baz› siyasetçilerin
Bir baflka deyiflle, bu hastalar›n büyük Sezaryenle do¤umlar›n oran› 2007 gündemdedir. Devletin sa¤l›k alan›na
bir bölümünün tedavi olmak için bir y›l›nda Hollanda’da %14, yat›r›m yapmas› hepimizin
yatakl› tedavi kurulufluna Finlandiya’da %16 ve ‹ngiltere’de desteklemesi gereken bir yaklafl›md›r.
gereksinimleri yoktur. Bu durum %26 iken Türkiye’de %36’d›r3. Bursa Ancak Samanl›'da yap›lmas›
Bursa’daki sa¤l›k yap›lanmas›n›n pek çok sa¤l›k göstergesinde planlanan ve ad› Sa¤l›k Bakanl›¤›
yanl›fll›¤›n› göz önüne sermesi Türkiye’nin gerisindeyken, sezaryenle taraf›ndan "Sa¤l›k Kampüsü" olarak
bak›m›ndan çarp›c›d›r. do¤umlarda Türkiye ortalamas›ndan belirlenen bu giriflimin konunun
5. Bursa’da yatak say›s› yetersizdir. daha yüksek bir veriye sahiptir. uzmanlar› taraf›ndan yeterince
Bin kifliye düflen yatak say›s› Türkiye tart›fl›lmadan hayata geçirilmesi,
ortalamas›n›n çok gerisindedir. Bu C. Bursa’da Yatakl› Tedavi Kurumlar›: istenmeyen baz› olumsuz sonuçlara
durum Türkiye’nin dördüncü büyük Çözüm Önerileri yol açabilir:
kenti ve Dünya Sa¤l›k Örgütü Sa¤l›kl› 1. Kamu hastaneleri genel bütçeden a. Samanl› Kampüsü anlafl›ld›¤›
Kentler üyesi Bursa’ya hiç desteklenmelidir. Hastanelerin genel kadar›yla bir “Kamu-Özel Ortakl›¤›”
yak›flmamaktad›r. Bursa’daki %100’ün bütçe d›fl›ndaki kaynaklardan giriflimidir. Bu tip giriflimlerin dünyan›n
üzerindeki yatak doluluk oranlar› olan finansman sa¤lamalar› s›k›nt›l›d›r. Son baflka ülkelerinde de örnekleri
hastaneler ayr›nt›l› olarak y›llarda kamu hastanelerinin döner bulunmaktad›r. Temel olarak bu
incelenmelidir. Bursa’n›n yaln›zca sermayelere ba¤l› olarak ayakta giriflimlerin sa¤l›kta özellefltirmenin
kendi nüfusuna de¤il, sa¤l›k hizmeti kalmaya zorlanmalar› bir çok bir aya¤› oldu¤unu söylememiz
almak üzere çevre illerden (Bal›kesir, olumsuzlu¤u beraberinde getirmifltir. gerekir. Sa¤l›kta özellefltirmenin
Çanakkale, Kütahya, Bilecik, Yalova) Ekonomik krizle birlikte döner özellikle yoksul ve dar gelirli
gelen hastalara da hizmet sundu¤u sermayelerin katk›s› daha da azalma yurttafllar›n sa¤l›k hizmetlerine
unutulmamal›d›r. e¤ilimindedir. Hastanelerin ba¤›fl erifliminde güçlü bir engel oldu¤u
6. Bursa’da hem çocuklar hem de yoluyla hizmet sunmaya çal›flmalar› bilinmektedir.
eriflkinler için yo¤un bak›m yataklar› da kabul edilemez. b. Giriflimin teknik özelliklerini
da yetersizdir. Bu konu ile ilgili olarak 2. Kamu hastaneleri her türlü hizmet de¤erlendirmeden önce,
Bursa Tabip Odas› taraf›ndan ayr›nt›l› al›m›ndan vaz geçmelidir. politikac›lar›n ve sa¤l›k alan›ndaki
bir rapor haz›rlanarak kamu oyu ile Tafleronlaflt›rma hem sa¤l›k di¤er karar vericilerin kamu taraf›ndan
paylafl›lacakt›r. çal›flanlar›, hem de hastanelerden sunulan sa¤l›k hizmetlerinin
7. Kamu hastanelerinin verimlili¤i ile hizmet alanlar için uygun bir yaklafl›m desteklenmesi konusunda ne kadar
ilgili kapsaml› bir de¤erlendirme de¤ildir. samimi olduklar›n› sorgulamak
yap›lmamaktad›r. Ne yaz›kki, 3. Nilüfer’e eriflkinlerin hizmet gerekmektedir. Bu giriflim için 300
Bursa’daki sa¤l›k yat›r›mlar› “eflitlik alabilece¤i çok amaçl› bir devlet milyon Euro tutar›ndaki bir yat›r›mdan
ve verimlilik” üzerinden hastanesi aç›lmal›d›r. Bu hastanenin söz edenlerin, fievket Y›lmaz Devlet
yap›lmamaktad›r. Söz gelimi, Bursa en az 300 yatakl› olarak planlanmas› Hastanesi’nin yang›ndan sonra
Devlet Hastanesi’nin bahçesine baflka uygun olacakt›r. Hastane için ayr›lan onar›lmas› için yeterli ödene¤in ivedi
bir hastane yapman›n uygun olup FSM Bulvar›ndaki yer için proje ortaya olarak neden sa¤lanmad›¤›n› ve
olmad›¤› konunun uzmanlar›n›n da konmal› ve bir an önce inflaat Bursa Devlet Hastanesi’nin hasta
kat›l›m›yla, geçmiflte yeterince bafllat›lmal›d›r. odalar›n› yenilemek için devlet
tart›fl›lmam›flt›r. Çekirge Çocuk 4. Kamu hastanelerine ba¤l› olarak kaynaklar›ndan neden destek
Hastanesi’nin Dörtçelik Çocuk çal›flacak semt poliklinikleri bulamad›¤›n› aç›klamalar› gerekir.
Hastanesi ile birlefltirilmesi bu yayg›nlaflt›r›lmal›d›r. Semt poliklinikleri Samanl› Kampüsü için ayr›lan paran›n
konudaki baflka bir örnektir. hem hastanelerdeki y›¤›lmay› yüzde biriyle Bursa Devlet
Hastanelerin verimlili¤ini ölçen çok önleyecek, hem de hizmetin daha Hastanesi'nin pek çok sorunu rahatça
say›da yöntem bulunmaktad›r. Kamu maliyet/etkin sunulmas›n› çözülebilir. Bir baflka örnek Nilüfer'de
kaynaklar›n›n bofla harcanmamas›, sa¤layacakt›r. Ancak, hastanelerdeki hastane için ayr›lm›fl alan›n, hastane
gereksinimi olanlara gereksinim y›¤›lman›n as›l sebebinin birinci yapmak yerine ranta dönüfltürülmek
duyduklar› kadar hizmet basamaktan etkin olarak üzere TOK‹'ye devredilmesidir.
sunulabilmesinin sa¤lanmas› yararlan›lmamas› ve sevk zincirinin Kamuoyu bask›s› ile flimdilik bu
aç›s›ndan kamu sa¤l›k kurulufllar›n›n kurulmamas› oldu¤u unutulmamal›d›r. projeden vaz geçilmifl gibi
verimlili¤inin de¤erlendirilmesi önem Bu konudaki merkezi politikalar›n görünmesine ra¤men; ortada henüz
tafl›maktad›r. Bu durum kurulufllar›n de¤ifltirilmesine gereksinim bir hastane projesi olmad›¤› için
planlanmas› aflamas›nda da duyulmaktad›r. gelece¤in ne getirece¤i belirsizdir.