Page 17 - Hekimce Bakış Dergisi 88. Sayı
P. 17
BasIN aÇIKlamasI
S ayıştay raporları devlet hastanelerinin nasıl yönetildiğini larının banka listesinde mutemet tarafından değişiklik yapı-
larak her bir personelin alacağı meblağdan hissedilmeyecek
ortaya koydu.
kadar küçük bedeller kesilerek mutemetlerin şahsi hesabına
Performans sistemiyle sağlık çalışanları baskıya alınırken,
hastaların sağlık hizmeti alma biçimi dönüştürülürken, devlet aktarıldığı,
hastanelerinin yönetiminde pek çok usulsüzlük olduğu, para- Sağlık tesislerinin ekseriyetinde satın alma, tahakkuk, fatu-
larda aslan payının sözleşmeli yöneticilere gittiği ortaya çıktı. ralandırma ve yaklaşık maliyet hazırlama birimi gibi kamu
“Performans” Zinciri: hizmetleri açısından kritik sayılabilecek birimlerde firma ela-
manlarının istihdam edildiği,
663 sayılı kanun Hükmünde kararname (kHk) ile Sağlık yaklaşık maliyetin üzerindeki teklifler değerlendirilirken ihale
Bakanlığı, performans, verimlilik, gelirin artırılması, giderin komisyonlarınca tebliğdeki şartların göz önünde bulundu-
azaltılması yaklaşımı esas alınarak yeniden yapılandırıldı. Bu rulmadığı, bu kapsamdaki komisyon kararlarının gerekçe-
kapsamda, Sağlık Bakanı; müsteşarı, müsteşar; müsteşar lendirilmediği ve kamu yararı gerekliliğinin net olarak ortaya
yardımcılarını, kurum başkanlarını, Sağlık Politikaları kurulu konulmadığı,
üyelerini, müstakil birim amirleri ve il müdürlerini, başkan ve
genel müdürler; başkan yardımcısı, genel müdür yardımcısı, tespitleri yer alıyor. tespitler bir arada incelendiğinde 663 sa-
genel sekreter ve halk sağlığı müdürünü, diğer yöneticiler hi- yılı kHk ile konulan performans ölçütlerine açıkça aykırı dav-
yerarşik olarak kendilerine bağlı bir alt kademedeki personeli ranıldığı belli.
verimlilik ve performans açısından denetlemekle yükümlü. rapora göre türkiye kamu Hastaneleri kurumu döner ser-
Sağlık Bakanı ise Başbakana karşı sorumlu. mayeden 20.5 milyar tl gelir elde etmiş.
Sağlık Bakanlığı performans ölçütlerini belirliyor. denetim Giderlerin yaklaşık %84’ü hizmet üretim gideri, %16’sı ise “ge-
Hizmetleri Genel müdürlüğü, performans denetimini yapı- nel yönetim gideri”. Hizmet üretim gideri olarak harcanan pa-
yor. Strateji Geliştirme Başkanlığı döner sermaye kaynakları- ranın yüzde 56’sı hizmet alımı. Genel yönetim gideri olarak
nın etkili ve verimli kullanılmasından sorumlu. türkiye kamu harcanan yaklaşık 3.2 milyar tl’nin yüzde 41’i hastanelerin
Hastaneleri kurumu’nun taşra teşkilatı olan kamu Hastane “yönetici” statüsündeki personeline harcanmış. Sözleşmeli
Birliklerinin (kHB) sözleşmeli yöneticileri de bu zincirin içinde. yöneticilere 995 milyon tl maaş, ek ödeme olarak da 303
milyon tl ödenmiş. yani toplam 1.298.683.994,25 tl. ceo ve
kHB Genel Sekreterleri ve hastane yöneticileri “performans
programına göre hareket etmek”, “Birlik gelir ve alacaklarını diğer yöneticiler (yaklaşık 7850 kişi) üretilen toplam döner ser-
takip ve tahsil ile yükümlü. eğer bir kHB denetimden geçe- mayenin yüzde 6’sını maaş ve ek ödeme olarak alırken, diğer
mezse, gruptan düşerse, türkiye kamu Hastaneleri kurumu tüm sağlık çalışanlarına yapılan ödeme ise 6.373.753.430,90
tarafından genel sekreterin işine son veriliyor. eğer başarısızlık tl. (yüzde 30) olmuş. Sözleşmeli yöneticiye ayda ortalama
hastane ölçeğinde ise genel sekreterce hastane yöneticisinin 13780 tl düşerken sağlık çalışanlarına aylık ortalama 1895 tl
görevine son veriliyor. yapılan değerlendirmeler sonucu be- döner sermaye geliri düşüyor.
lirlenen Birliklerin ağırlıklı ortalaması, kurum Başkanının per- Sözde verimlilikten söz ediliyor, “işletme” gelirinin %6’sı sade-
formansının ölçülmesinde esas alınıyor. ce yüksek maaşlı yöneticilere gidiyor!
Sayıştay; Devlet Hastanelerinin yöneti- Sayıştay raporlarının gereği yapıldı mı?
minde “belirsiz” ilişkiler!... kaç hastane yöneticisi, kaç birlik genel sekreteri hakkında iş-
lem yapıldı?
Sayıştay türkiye kamu Hastaneleri kurumuna Bağlı döner tkHk Başkanı, denetim Hizmetleri Başkanı, Strateji Geliştir-
Sermaye işletmelerinin mali rapor ve tablolarının doğru ve me Başkanı, yönetim Hizmetleri Genel müdürünün sorumlu-
güvenilir bilgi içermediğini söylüyor. raporda sağlık tesisle- luklarına dair bir işlem yapıldı mı?
rindeki yöneticiler ile bankalar arasında “belirsiz” ilişkiler ku-
rularak döner sermaye kaynaklarındaki giderler ve gelirlerin Başbakana bağlı olan Sağlık Bakanı hakkında, başarısız oldu-
ğuna dair başbakan açıklaması var mı?
denetim dışına çıkarıldığı belirtiliyor. yöneticilerin bankada tu-
tulan kamuya ait ödenekler için faiz almadığı, temin edilen di- yok!
ğer menfaatlerin ise bütçeye gelir kaydedilmediği belirtiliyor. Peki, ne var?
Raporda; Sağlık çalışanlarını köleleri sanarak, hürmetsiz bir yaklaşımla
Sağlık tesislerinin içinde ve çevresindeki ticari alanların kirala- yönetmek, kendi tayin ettikleri yöneticilere de bolca para da-
rının tam tahsil edilmediği, kiracıların belirlenen alanların dı- ğıtmak var.
şına çıkarak kamu alanlarını işgal ettikleri, elektrik, su vb borç-
larını ödemedikleri, TÜRK TABiPLERi BiRLiĞi, TÜRK DiŞHEKiMLERi BiRLiĞi,
SAĞLIK VE SOSYAL HiZMET EMEKÇiLERi SENDiKASI,
kahramanmaraş, aydın, adıyaman, istanbul, mardin illerin- DEVRiMCi SAĞLIK iŞÇiLERi SENDiKASI, TÜRK HEMŞiRELER
de tayini çıkan, ücretsiz izne ayrılan, askere giden ya da istifa DERNEĞi, SOSYAL HiZMET UZMANLARI DERNEĞi, TÜM
eden personelin ilişkisinin HByS üzerinden kesilmeyerek bir RADYOLOJi TEKNiSYENLERi VE TEKNiKERLERi DERNEĞi,
iki ay daha hastanede çalışmış gibi göstermek suretiyle kendi- TÜRK MEDiKAL RADYOTEKNOLOJi DERNEĞi, TÜRK
lerine ek ödeme tahakkuku yapılıp ödeme aşamasında banka PSiKOLOGLAR DERNEĞi
listesi değiştirilerek bu tutarların mutemetlerin şahsi hesabına
aktarıldığı, tahakkuk eden sabit ve sabit dışı performans tutar- Hekimce Bakış 25