Page 15 - Hekimce Bakış dergisi 89. Sayı

PRof. dR. kayıhan Pala
www.hekimcebakis.org

kamu hastaneleRinde icaP

nöBetleRinin saĞlık yönetimi

BaĞlamında deĞeRlendiRilmesi

Tedavi edici sağlık hizmetinin kesintisiz sürdürülebilmesi ve acil
olarak gereksinim duyulan hizmetlerin sunulabilmesinin sağ-
lanması amacıyla tutulan “icap nöbetleri” özellikle küçük hasta-
nelerde çalışan uzman hekimler için kendi sağlıklarını ve yaşam
kalitelerini olumsuz etkileyen bir soruna dönüşmüştür.

orunun en önemli iki boyutu zaten çalışma ölçülerde uygulanan bir yaklaşımdır. İcap
süreleri fazla olan hekimlerin, mesai saatleri nöbetlerinin mesai saatleri dışında gün boyunca
dışında da çalışmak zorunda kalması ve tutulması (Day float) söz konusu olabildiği gibi,
Stelefon çağrısına bağlı olarak çalışma olasılığı mesai saatleri dışında bölünerek (örneğin 17.00-
nedeniyle özel yaşamın kısıtlanmasıdır. 24.00 arasında ve 24.00-08.00 arasında) tutulması
da (Night float) söz konusu olabilmektedir.
Birinci basamak hekimleri ile hastane hekimleri
icap nöbetleri açısından, sağlık hizmet sunum Sağlık Bakanlığı’na bağlı kuruluşlarda (Türkiye Kamu
koşullarının farklılığı göz önüne alınarak Hastaneleri Kurumu ve Türkiye Halk Sağlığı Kurumu)
değerlendirilmelidir. Bu yazıda kısaca kamu 2014 yılı itibarıyla toplam 874 kamu hastanesi
hastanelerinde çalışan uzman hekimlerin bulunmaktadır. Bunlardan 173’ü ortalama yatak
icap nöbetleri sağlık yönetimi bağlamında sayısı 10 olan Türkiye Halk Sağlığı Kurumu’na bağlı
değerlendirilecektir. hastanelerdir. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu’na
(TKHK) bağlı 701 hastanenin ortalama yatak sayısı
İcap nöbeti olarak adlandırılan telefonla çağrı ise 173’tür (Tablo 1) (TKHK, 2015).
üzerine çalışma (On-call) tüm dünyada belli

20 Kasım 2015