Page 17 - Hekimce Bakış dergisi 89. Sayı

Bugün Türkiye, nüfusundan daha fazla acil servise coğrafi erişim sorunu yaratmayacak biçimde bazı
başvuru yapılan dünyadaki ender ülkelerden biridir. hastanelerin birleştirilmesi ve böylece küçük ölçekli
Bu kadar yüksek acil başvurunun olması, ister hastane sayısının azaltılması ve
istemez icap nöbetlerine duyulan gereksinimi de 3. İcap nöbetleri yerine, müstakil acil branş nöbeti
artıran bir etmen olarak ortaya çıkmaktadır. tutulamayan hastanelerde cerrahi ve dahili bölüm
Özetlemek gerekirse, yatak sayısı düşük küçük nöbeti konulması önerilebilir.
ölçekli hastane sayısının ve acil servise başvuru Bütün bu öneriler yerine getirilse bile, icap
sayısının çok yüksek olması, Türkiye’de kamu nöbetleri ile ilgili sorunların tümünün çözülmesi
hastanelerinde yaşanan icap nöbeti ile ilgili beklenmemelidir. Daha ayrıntılı çözüm önerileri
sorunlara sağlık yönetimi bağlamında zemin için, her bir hastane kendi özgün koşulları içerisinde
hazırlayan iki önemli etmendir. değerlendirilmeli ve icap nöbetleri ile ilgili karar tek
Çözüm olarak; başına başhekimin verebileceği bir karar olmaktan
1. Sağlıkta Dönüşüm Programından vaz geçilmesi çıkartılmalı; meslek örgütlerinin, sendikaların
ve böylece sağlık hizmetine erişimin önündeki ve bizzat hekimlerin karar sürecine katılmaları
engellerin kaldırılarak acil servise başvuru sayısının sağlanmalıdır.
azaltılması,
2. Küçük ölçekli hastanelerin gözden geçirilmesi ve

kaynaklaR
CDC (2015) Health, United States, 2014, erişim tarihi: 16 Haziran 2015, http://www.cdc.gov/nchs/hus/contents2014.htm#082.
Kristensen, T., K. Olsen, J. Kilsmark and K. M.Pedersen (2008), “Economies of Scale and Optimal Size of Hospitals: Empirical Results for Danish
Public Hospitals, University of Southern Denmark, erişim tarihi 16 Haziran 2015, http://static.sdu.dk/mediafiles/Files/Om_SDU/Centre/c_ist_
sundoke/Forskningsdokumenter/publications/Working%20papers/200813_001.pdf.
Roh CY, Moon MJ, Jung K (2013) Efficiency Disparities among Community Hospitals in Tennessee: Do Size, Location, Ownership, and Network
Matter? Journal of Health Care for the Poor and Underserved 24: 1816–1834.
Sağlık Bakanlığı (2010) Sağlık Bölge Planlaması hakkında Genelge ile Hastane Yatak ve Rolleri tescil Onayı 2010/50, erişim tarihi 15 Haziran 2015,
http://www.saglik.gov.tr/TR/belge/1-10633/saglik-bolge-planlamasi-hakkinda-genelge-ile-hastane-ya-.html?vurgu=hastane+roller
TKHK (2015) Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu, Kamu Hastaneleri İstatistik Yıllığı 2014, Sağlık Bakanlığı Yayın No: 1000, Ankara.

22 Kasım 2015