Page 33 - Hekimce Bakış Dergisi 73. Sayı
P. 33

31  dosya





        Tam Gün,  Aile Hekimliği ve



        İşyeri Hekimliği





        Dr. Bülent Aslanhan

        S  a¤l›k ortam›nda son yedi y›ld›r
           baz› uygulama/tart›flma bafll›klar›
        birbiriyle iliflkili biçimde devam
        ediyor. AKP hükümeti ile birlikte
        gündeme gelen ve GSS (Genel
        Sa¤l›k Sigortas›) ile bafllayan bu
        tart›flmalar AH (Aile Hekimli¤i) ile
        sürdü. Bu iki bafll›k uygulamada
        karfl›l›k buldu; ilki yasalaflt› ikincisi
        de pilot bir yasayla 34 ilde
        uygulamaya baflland›. Kamu
        Hastaneleri Birlik Yasas› ve  -sözde-
        Tam Gün Yasas› ise TBMM
        gündeminde yasalaflmak için
        s›ras›n› bekliyor.  Söz konusu bu
        uygulama ve giriflimlerin yeni ad›
        “Sa¤l›kta Dönüflüm” olarak
        belirlendi. Bütün bu de¤iflimlerin
        perde arkas›nda ise dünyadaki
        neoliberal iktisadi
        görüfllerin/yaklafl›mlar›n sa¤l›k
        alan›ndaki düzenlemelerinin,
        ülkemize düflen pay› -baflka bir
        de¤iflle de uygulamalar›- var.
                                         etkileri finansman boyutuyla     Sözde ‘Tam Gün Yasas›’ ve ‘Kamu
        “Özetle; sa¤l›k piyasaya         hissedildi. GSS ile birlikte     Hastaneleri Birlik Yasas›’ ile bu
                                         endüstrinin yo¤un oldu¤u kentlerde  eksikler de giderilmeye çal›fl›lacak.
        aç›l›yor ve finansman›,          kriz ma¤duru iflsizler, sistemden  Süreç böylece “dönüfltürülmüfl”
        örgütlenmesi, hizmet             hizmet alamayacak hale getirildi.  olacak.
        sunum modelleri                  fiimdilik bu grup için hizmetten
                                         yararlanabilmenin bir tek adresi  Sa¤l›k ortam›nda h›zl› bir
        “piyasan›n ihtiyac›na” göre      kald›; Acil Servisler. AH pilot  piyasalaflma yaflan›rken ‹flçi Sa¤l›¤›/
        yeniden düzenleniyor.            yasas›n›n uyguland›¤› illerde birinci  ‹fl Güvenli¤i hizmetlerinin bu piyasa
        Kamusal hizmet sunum             basamak sa¤l›k hizmetleri koruyucu  kavram›na “uyumlu” hale getirilmesi
                                         tüm hizmetlerden ar›nd›r›larak birer  için de bir çaba yürütüldü¤ünü
        modelleri zay›flat›larak,        AH muayenehanesine çevrildi.     söylersek foto¤raf tamamlanm›fl
        sa¤l›k hizmetleri kamu           Kamu hastaneleri döner sermaye   olacak. Alandaki bir dizi düzenleme
                                         ve SGK k›skac›nda hizmet görmek  Sa¤l›k Bakanl›¤› eliyle yürütülürken
        taraf›ndan sunulan bir hak
                                         zorunda b›rak›ld›, hizmet fleklini  GSS ve ‹S‹G hizmetlerinin piyasa
        olmaktan ç›kar›l›p, bir          döner sermaye gelirleriyle belirleyen  ihtiyac›na uygun düzenlenmesi
        piyasa malzemesine               kurumlara dönüfltürüldü.          Çal›flma Bakanl›¤› taraf›ndan
                                                                          sürdürüldü. Sa¤l›k Bakanl›¤› ve
        dönüfltürülüyor.”                 Sonuç olarak hastaneler fiili birer  Çal›flma Bakanl›¤› aras›nda bazen
                                         iflletmeye dönüfltü. fiimdilik sadece  ortaya ç›kan frotmanlar› bir kenara
        Bu düzenlemeler için yo¤un çabalar  yasas› ile çal›flanlar›n›n bir k›sm›n›n  b›rak›rsak piyasa için tam bir
        gösterildi, ad›mlar at›ld›/at›l›yor. ‹lk  ifl güvenceli olmas› eksik kald›.  uyumdan söz etmek olas›.
   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38