Page 37 - Hekimce Bakış Dergisi 73. Sayı

P. 37

35 dosya

bulamayan hastalar özel hastanelere Yani vatandaﬂ parayla al›rken de fiyatlar›n› ›skonto vererek aﬂa¤›lara
gitmeye mecbur kalmakta, do¤al olarak perakende sat›ﬂ fiyat›n› ödedi¤i halde çektikçe yabanc› sermayeli çok uluslu
özel hastane faturalar›ndaki art›ﬂ› kamu referans fiyattan sat›n almaktad›r. küresel ﬂirketler karﬂ›s›nda hayatiyetlerini
karﬂ›layacak kaynak bulamayan Özetle ilac›n ülkemizde iki ayr› fiyat› kaybederek tek tek ekonomik hayattan
Hükümet önlem almak için hasta kat›l›m bulunmaktad›r. ‹ﬂte Aral›k 2009'de silinmiﬂler ve irili ufakl› 200 ilaç
paylar›n› %70'e kadar artt›rmaktad›r. Bir eczac›lar› çileden ç›karan bu uygulama firmas›ndan sadece 6 tane yerli sermaye
yandan da özel hastaneleri olup ucuzlat›lan fiyat vatandaﬂ›n ödedi¤i sahip ilaç firmas› kalm›ﬂt›r. Bu tablo çok
s›n›fland›rarak daha az hasta kat›l›m de¤il kamunun ödedi¤i fiyatt›r; bir baﬂka hazindir. ‹laç gibi stratejik bir sektör
pay› almas›na karar verilenlerin yok deyiﬂle vatandaﬂ›n cebinden ç›kan ﬂimdi yabanc› ülke ﬂirketlerinin
olmas›na zemin haz›rlanmaktad›r. paradan bir azalma söz konusu de¤ildir. kontrolüne girmiﬂtir. ﬁimdi de ilac›n
Aral›k 2009'da referans fiyat ucuzlay›nca perakende alan› olan eczane pazar›na
Düﬂünülmeyen, günün birinde özel do¤al olarak hastan›n ödedi¤i fark göz dikmiﬂ bulunmaktad›rlar. Tüm
sa¤l›k hizmetleri birkaç grubun elinde artm›ﬂt›r. Biz sa¤l›k meslek mensuplar› dünyada özel yasalarla korunmuﬂ olan
toplan›nca koﬂullar› onlar›n koyaca¤›d›r. diplomalar›m›z› al›rken etti¤imiz yemin sa¤l›k sektörünün bu derece hesaps›z
Bunu sa¤lamak için Meclis gündemine gere¤i, hasta haklar›n› korumak ad›na politikalarla özel sermayeye aç›lmas›n›
"Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasar›" buna itiraz etmeyecek de ne yapacakt›k anlaml› bulmak olas› de¤ildir. Ancak
indirilmiﬂtir. Kamu hastaneleri de san›lmaktad›r? Buna sonuna kadar Anayasa'yla kurulmuﬂ ve özel yasas›yla
s›n›fland›r›lacak verimsiz bulunanlar direnmekte kararl›y›z. Sadece kendi kendisine verilmiﬂ görevleri yerine
kapat›lacak ve binas› özel sektöre ç›karlar›m›z için de¤il vatandaﬂlar›m›z›n getiren ve yetkilerini kullanan meslek
devredilecektir. Daha ﬂimdiden sa¤l›k do¤uﬂtan kazan›lm›ﬂ sa¤l›kl› bir çevrede örgütümüz yine kamu ve
hizmetlerinin %25'i özel sektörden al›n›r ve sa¤l›kl› bir toplumda sa¤l›kl› bireyler vatandaﬂlar›m›z lehine 53 y›ll›k örgüt
olmuﬂtur. Kamunun bu hizmetlere olarak yaﬂamalar› bunun da Devlet kültürünü, deneyimlerini ve reflekslerini
ödedi¤i bedel özel veya kamu için ayn› güvencesi içinde kalmas› için bu sergilemeye devam edecektir. Bunu
oldu¤undan bunun üzerindeki bedeli itirazlar›m›z› Anayasa'dan ald›¤›m›z yaparken de gücünü yasalardan ald›¤›
vatandaﬂlar›m›z ceplerinden yetkiyle ve yasal yollardan sürdürece¤iz. kadar, vatandaﬂlar›yla ülkenin 24.000
ödemektedirler. Özetle hastalar›m›z Siyasi sorumlulu¤u olanlar› kay›t d›ﬂ› noktas›nda gece gündüz sürdürmekte
paras› kadar sa¤l›k hizmeti al›r ekonomik faaliyetleri denetim alt›na oldu¤u iletiﬂim ve bunun yaratt›¤›
olmuﬂlard›r. alarak, adaletli bir vergi düzeni prosesler yan›nda tüm meslek örgütleri,
yaratmaya ve böylece ekonomik ve sendikalar ve sivil toplum örgütleriyle
Sosyal devlet kavram› içinde bunu finansal at›l›mlar› hayata geçirdikten sürdürmekte oldu¤u organik
anlaman›n ve kabul etmenin olana¤› sonra, ülke gerçeklerine uygun bir sa¤l›k iﬂbirliktelikleriyle yasal ve rasyonel
bulunmamaktad›r. Hele ki, 01 Ekim sistemi kurmaya davet etmek bulmad›¤›m›z hiçbir karara karﬂ›
2009'dan itibaren birinci basamak sa¤l›k hakk›m›zd›r. duyars›z kalmayaca¤›m›z›n bilinmesini
hizmetlerinden de hasta muayene isteriz. Bu k›sa yaz›da sizlerle sadece
kat›l›m pay› tahsil edilmeye ve bunun Yukar›da söz etti¤imiz %66 referans ana hatlar›yla paylaﬂt›¤›m›z Sa¤l›kta
da geriye dönülerek 2008 Y›l› baﬂ›ndan oran› yerli ilaç sanayimizi yok oluﬂa Dönüﬂüm Program›'n›n bunlardan ibaret
itibaren 1., 2., 3. basamak ve özel sa¤l›k sürüklemektedir. Bu oranla belirlenen oldu¤unu düﬂünmeyiniz. ‹laçta reklam
kurumlar›ndaki muayenelere yönelik ilaç fiyatlar›nda kamu her eﬂde¤er ilaç dönemi baﬂlat›larak, e¤itim düzeyi
iﬂletilmesi yurttaﬂlarda ve eczac›larda grubu içinde en ucuz olan fiyat›n %15 art›r›lmayan toplumda ilaç israf›n› ve
ﬂaﬂk›nl›k ve k›zg›nl›k yaratm›ﬂt›r. Üstelik oran›nda pahal› olan aral›ktaki ilaçlar›n yanl›ﬂ kullan›m nedeniyle maliyeti
muayene ile hiçbir ilgisi olmayan bedelini ödemektedir. ‹ﬂte %15'lik bu körükleyecek bir devir baﬂlat›lmak
eczanelerde bu tahsilat›n yapt›r›lmas› ödenir fiyat aral›¤›na ilaçlar›n›n istenmektedir. ‹laç ve T›bbi Cihaz
traji-komik polemiklere yol açm›ﬂt›r. girebilmesi için sanayiciler kamuya Kurumu kurularak ilaçla eczac›n›n ba¤›
›skontolar uygulamaktad›rlar, yani kopar›lmak istenmekte olup daha özgür
Muayene ve tedavi kurumlar›nda böylesi perakende sat›ﬂ fiyat› de¤iﬂmedi¤i halde fiyatland›rma rejimine geçilmenin
sosyal devlet kavram›na uymayan, kamu al›ﬂ fiyat›n› sanayiciler iradi olarak yolunun aç›lmas› hedeflenmektedir.
rasyonel ülke ç›karlar›na uymayan düﬂürmektedirler. Bu nedenle de Sa¤l›k hizmetleri bu ﬂekilde özel sektöre
dönüﬂümler yap›l›rken sa¤l›¤›n ayr›lmaz hastalar›n ödemekte olduklar› ilaç fiyat ve çok uluslu ﬂirketlere aç›l›rken, nihai
parças› olan ilaç ve eczac›l›k alan›nda farklar› yükselmektedir. Siyasilerin sonuç Sosyal Güvenlik Kurumu ortadan
da çok önemli de¤iﬂimler yaﬂanmaya söyledi¤inin tam aksine vatandaﬂ için kald›r›larak özel sigorta ﬂirketleri
devam etmektedir. Kamunun ilaç ilaç fiyatlar› düﬂmemiﬂ cepten ödedikleri emeklilik hizmetlerini devralacaklard›r.
harcamalar› katlanarak artmaktad›r. para artm›ﬂt›r. Art›k ülkemizde hastalar Bunlar k›yamet haberi olarak
Dünyada ilaç fiyatland›rmas› iki yöntemle emekli için %10, çal›ﬂan için %20 hasta alg›lanmamal›d›r. On y›l önce S.S.K.
yap›lmaktad›r: Maliyet esasl› veya kat›l›m pay› yan›nda muayene kat›l›m hastaneleri kapat›lacak dendi¤inde
referans ülke odakl›. 2004 Y›l› öncesi pay› ve ilaç fiyat fark› adlar›yla para kaç›m›z inanabilirdik söylenenlere
maliyet esasl› olan politika 2005 Y›l›'ndan ödeyerek ilaca ulaﬂ›r hale getirilmiﬂlerdir. acaba. Yan›lmay› çok istiyoruz, ama
itibaren 5 AB ülkesinden en ucuz üretici Buna eczac›lar›n protestosunu "karlar› yan›lmak için do¤rular›n arkas›nda
fiyat› referans al›narak ülkemizde düﬂüyor diye kepenk indirdiler" demek kararl›l›kla ve ç›kar›n› gözetmeden
uygulanmaktad›r ve bu referans fiyat›n dürüstlük müdür sizce. Ama bu ülkenin direnmek gerekti¤ine inanmaktay›z.
%66's› ülkemizde üretici fiyat› olarak sa¤l›k çal›ﬂanlar› hastalar›n› müﬂteri Hepinize sa¤l›k ve bar›ﬂ dolu bir gelecek
kabul edilerek kamu al›m fiyat› tespit olarak de¤erlendirmemekte kararl›d›rlar. inanc›yla sayg›lar›m›z› sunuyoruz.
edilmektedir. Yukarda bahsetti¤imiz gibi sanayiciler Dostça kal›n›z.

32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42