Page 28 - Hekimce Bakış Dergisi 76-77. Sayı

güncel 26

Aile Hekimliği sürecinde Bursa'da ASM'ler

Dr. Alper Tunga Türkbayrak
Müdürlü¤ü web adresinde
BTO Pratisyen Hekimler Komisyonu
yay›nland›, ve hekimler, puanlar›na
göre çal›flmalar› muhtemel kurumlar›
B ursa'da aile hekimli¤i ziyaret etmeye bafllad›.
uygulamas› 1 Ekim 2010
5 Haziran 2009 tarihinde hekimler
tarihinde bir y›l›n› tamamlad›.
Geçen süre içinde yaflananlar taraf›ndan defalarca itiraz edilen
bizlerin öngörüsünü ve kayg›lar›n› hizmet puanlar› yay›nland›. Aile
hakl› ç›karacak kadar s›k›nt› doluydu. Hekimli¤ine geçilen her ilde tepkilere
neden olan ve 6.7.2005 tarihinde olamayan ASM'lere yerleflenlerdi.
Bu süreç asl›nda y›llar öncesinden yürülü¤e giren Aile hekimli¤i Pilot Hem kendilerine ve Sa¤l›k
bafllam›flt›. 1996 y›l›nda Eski Sa¤l›k Uygulamas› Hakk›nda Yönetmelik ile Müdürlü¤ü'ne uygun bir bina
Bakan› Y›ld›r›m Aktuna zaman›nda belirlenen ve daha sonra 5.12.206 bulmalar› hem de tüm giderleri kendi
Bilecik ve Ankara ile birlikte Bursa'da tarihinde de¤iflikli¤e gidilen ceplerinden karfl›lamalar›
Ertu¤rulgazi Sa¤l›k Oca¤›'nda ilk Aile maddeleriyle verilen puanlar, e¤itici gerekiyordu. Tüm bunlar› da 3 ay
Hekimli¤i uygulamas› denenmiflti. hekimlere üst s›ralarda yer alma flans› içinde yapmal›yd›lar. Ama en kötüyü
Ancak de¤iflen hükümetlerle niyet tan›d›. 6-7 Haziran 2009 tarihlerinde yaflayanlar hizmet puanlar›n›n az
de¤iflmemiflse de gerçeklefltirecek yap›lan yerlefltirmelerle aç›k olan 731 olmas› nedeniyle Bursa merkezde
zaman ve politik güç sa¤lanamad›. pozisyonun tamam› hekimlerce yaflamalar›na ra¤men ilçelerde yer
AKP hükümetlerinin 2002 y›l›nda dolduruldu. Yerlefltirmelere, bulabilenlerdi. Kurum ve çal›flma
bafllayan iktidar›yla, y›llard›r baflvuran 995 hekimden 68'i arkadafllar›n›n de¤iflmesi yan›nda
sürüncemede kalan “Sa¤l›kta kat›lmazken 137 hekim seçme belki de tüm yaflamlar› de¤iflecekti.
Dönüflüm” h›z kazand›. ‹limizde 21 haklar›ndan feragat etti¤ini komisyon Çocuklar› okulda okuyanlar, kendi
fiubat 2008 tarihinde bafllayan Aile önünde sözlü olarak beyan etti. 59 evinde oturanlar, efli ile ayr› ilçelerde
Hekimli¤i 1. Aflama uyum e¤itimleri hekimin ise pozisyonlar›n çal›flmak zorunda kalanlar, her gün
8 Nisan 2009 tarihinde 26.Tur e¤itimi tükenmesinden ötürü seçim s›ras› yüzlerce kilometre yol gitmek
ile tamamland›.Yaklafl›k 14 ay süren gelmedi. Yerlefltirmeler s›ras›nda zorunda kalanlar vard›.
e¤itim sürecinde 45'i il d›fl›ndan hekimlerin heyecan› üniversite
olmak üzere toplam 2064 hekim s›nav›nda tercih yapan bir Di¤er yandan aile hekimli¤i
e¤itime kat›ld›. E¤itime kat›lanlar›n ö¤rencikinden az de¤ildi. Birçok uygulamas›nda kullan›lacak
önemli bir k›sm›n›n uzmanlardan etmenin çal›flmaya bafllayacaklar› bilgisayar programlar›nın seçimi
oluflmas› dikkat çekiciydi. Tüm koflullar› etkilemekteydi. Kimi s›k›nt›l›yd›. Daha önce sa¤l›k
Türkiye'de en fazla uzman›n e¤itim hekimler birlikte çal›flacaklar› kiflileri ocaklar›nda kullan›lan program›n
almak için baflvurdu¤u il Bursa oldu. ana ölçüt al›rken, kimi hekimler sahiplerinin üretti¤i program, Sa¤l›k
Emeklilik sonras› Aile hekimi binalar› veya bölgeyi temel ölçüt Müdürlü¤ü taraf›ndan gizli bir flekilde
olabilmek ve iflyeri hekimli¤i kabul etti. Hizmet puanlar› düflük desteklenir ve hekimlere kabule
yapabilmek önemli nedenlerdendi. olanlar ise kendilerine s›ra gelip zorlan›rken, baflka bir program bir
Pratisyen hekimlerin ise tamam›na gelmeyece¤ini düflünüyordu. ilaç firmas› arc›l›¤› ile hekimlere
yak›n› e¤itimlere kat›ld›. Birço¤u, ücretsiz sunuldu. 1 Ekim 2009
y›llard›r y›prat›lan bir sistem olan Yerlefltirmeler sonunda yerlerin tarihinde hafta içi uygulamaya
sa¤l›k ocaklar›n›n kapanmamas›n› belirlenmesi yeni bir telafl› da geçildi.Bir gün önce sa¤l›k oca¤›
istese de, özellikle ‹zmir ve Denizli beraberinde getirdi. Birlikte olan binalar ertesi gün tabelalar›
örneklerini bilenler olarak bafllar›na çal›flacaklar› hekim arkadafllar› de¤ifltirilerek ASM'lere dönüfltü.
gelebilecekleri öngörüp, aile tan›mak, birlikte çal›flacaklar› Birgün önce sa¤l›k ocaklar›nda,
hekimli¤ine zorunlu evet diyenlerdi. kurumlar›, odalar› ve malzemeleri hastanelerde, 112'lerde, AÇSAP ve
görmek, incelemek ve eksiklikleri VSD'de çal›flanlar ertesi gün yeni
18 May›s 2009 tarihinde Bursa ‹li için saptamak, birlikte hizmet sunacaklar› kurumlar›nda yeni odalar›nda
belirlenen 152 Aile Sa¤l›¤› Merkezi ebe-hemflireleri bulup, onlar› buldular kendilerini. 3 ay› verimsiz
(ASM) ile 731 Aile Hekimli¤i Birimi sözleflme yapmaya ya da çal›flmaya bir flekilde geçiren Sa¤l›k
(AHB) hakk›nda detayl› görsel ikna etmeleri gerekiyordu. Daha kötü Müdürlü¤ü'nün sundu¤u binalar
bilgilerin yer ald›¤› sayfalar Sa¤l›k koflulda olanlar henüz binas› altyap› aç›s›ndan yetersizdi. Hekimler