Page 28 - Hekimce Bakış Dergisi 76-77. Sayı
P. 28

güncel  26





                Aile Hekimliği sürecinde Bursa'da ASM'ler




                Dr.  Alper Tunga Türkbayrak
                                                 Müdürlü¤ü web adresinde
                BTO Pratisyen Hekimler Komisyonu
                                                 yay›nland›, ve hekimler, puanlar›na
                                                 göre çal›flmalar› muhtemel kurumlar›
                B    ursa'da aile hekimli¤i      ziyaret etmeye bafllad›.
                     uygulamas› 1 Ekim 2010
                                                 5 Haziran 2009 tarihinde hekimler
                     tarihinde bir y›l›n› tamamlad›.
                Geçen süre içinde yaflananlar     taraf›ndan defalarca itiraz edilen
                bizlerin öngörüsünü ve kayg›lar›n›  hizmet puanlar› yay›nland›. Aile
                hakl› ç›karacak kadar s›k›nt› doluydu.  Hekimli¤ine geçilen her ilde tepkilere
                                                 neden olan ve 6.7.2005 tarihinde  olamayan ASM'lere yerleflenlerdi.
                Bu süreç asl›nda y›llar öncesinden  yürülü¤e giren Aile hekimli¤i Pilot  Hem kendilerine ve Sa¤l›k
                bafllam›flt›. 1996 y›l›nda Eski Sa¤l›k  Uygulamas› Hakk›nda Yönetmelik ile  Müdürlü¤ü'ne uygun bir bina
                Bakan› Y›ld›r›m Aktuna zaman›nda  belirlenen ve daha sonra 5.12.206  bulmalar› hem de tüm giderleri kendi
                Bilecik ve Ankara ile birlikte Bursa'da  tarihinde de¤iflikli¤e gidilen  ceplerinden karfl›lamalar›
                Ertu¤rulgazi Sa¤l›k Oca¤›'nda ilk Aile  maddeleriyle  verilen puanlar, e¤itici  gerekiyordu. Tüm bunlar› da 3 ay
                Hekimli¤i uygulamas› denenmiflti.  hekimlere üst s›ralarda yer alma flans›  içinde yapmal›yd›lar. Ama en kötüyü
                Ancak de¤iflen hükümetlerle niyet  tan›d›. 6-7 Haziran 2009 tarihlerinde  yaflayanlar hizmet puanlar›n›n az
                de¤iflmemiflse de gerçeklefltirecek  yap›lan yerlefltirmelerle aç›k olan 731  olmas› nedeniyle Bursa merkezde
                zaman ve politik güç sa¤lanamad›.  pozisyonun tamam› hekimlerce    yaflamalar›na ra¤men ilçelerde yer
                AKP hükümetlerinin 2002 y›l›nda  dolduruldu. Yerlefltirmelere,      bulabilenlerdi. Kurum ve çal›flma
                bafllayan iktidar›yla, y›llard›r  baflvuran 995 hekimden 68'i        arkadafllar›n›n de¤iflmesi yan›nda
                sürüncemede kalan “Sa¤l›kta      kat›lmazken 137 hekim seçme       belki de tüm yaflamlar› de¤iflecekti.
                Dönüflüm” h›z kazand›. ‹limizde 21  haklar›ndan feragat etti¤ini komisyon  Çocuklar› okulda okuyanlar, kendi
                fiubat 2008 tarihinde bafllayan Aile  önünde sözlü olarak beyan etti. 59  evinde oturanlar, efli ile ayr› ilçelerde
                Hekimli¤i 1. Aflama uyum e¤itimleri  hekimin ise pozisyonlar›n      çal›flmak zorunda kalanlar, her gün
                8 Nisan 2009 tarihinde 26.Tur e¤itimi  tükenmesinden ötürü seçim s›ras›  yüzlerce kilometre yol gitmek
                ile tamamland›.Yaklafl›k 14 ay süren  gelmedi. Yerlefltirmeler s›ras›nda  zorunda kalanlar vard›.
                e¤itim sürecinde 45'i il d›fl›ndan  hekimlerin heyecan› üniversite
                olmak üzere toplam 2064 hekim    s›nav›nda tercih yapan bir        Di¤er yandan aile hekimli¤i
                e¤itime kat›ld›. E¤itime kat›lanlar›n  ö¤rencikinden az de¤ildi. Birçok  uygulamas›nda kullan›lacak
                önemli bir k›sm›n›n uzmanlardan  etmenin çal›flmaya bafllayacaklar›  bilgisayar programlar›nın seçimi
                oluflmas› dikkat çekiciydi. Tüm   koflullar› etkilemekteydi. Kimi    s›k›nt›l›yd›. Daha önce sa¤l›k
                Türkiye'de en fazla uzman›n e¤itim  hekimler birlikte çal›flacaklar› kiflileri  ocaklar›nda kullan›lan program›n
                almak için baflvurdu¤u il Bursa oldu.  ana ölçüt al›rken, kimi hekimler  sahiplerinin üretti¤i program, Sa¤l›k
                Emeklilik sonras› Aile hekimi    binalar› veya bölgeyi temel ölçüt  Müdürlü¤ü taraf›ndan gizli bir flekilde
                olabilmek ve  iflyeri hekimli¤i   kabul etti. Hizmet puanlar› düflük  desteklenir ve hekimlere kabule
                yapabilmek önemli nedenlerdendi.  olanlar ise kendilerine s›ra gelip  zorlan›rken, baflka bir program bir
                Pratisyen hekimlerin ise tamam›na  gelmeyece¤ini düflünüyordu.      ilaç firmas› arc›l›¤› ile hekimlere
                yak›n› e¤itimlere kat›ld›. Birço¤u,                                ücretsiz sunuldu. 1 Ekim 2009
                y›llard›r y›prat›lan bir sistem olan  Yerlefltirmeler sonunda yerlerin  tarihinde hafta içi uygulamaya
                sa¤l›k ocaklar›n›n kapanmamas›n›  belirlenmesi yeni bir telafl› da  geçildi.Bir gün önce sa¤l›k oca¤›
                istese de, özellikle ‹zmir ve Denizli  beraberinde getirdi. Birlikte  olan binalar ertesi gün tabelalar›
                örneklerini bilenler olarak bafllar›na  çal›flacaklar› hekim arkadafllar›  de¤ifltirilerek ASM'lere dönüfltü.
                gelebilecekleri öngörüp, aile    tan›mak, birlikte çal›flacaklar›   Birgün önce sa¤l›k ocaklar›nda,
                hekimli¤ine zorunlu evet diyenlerdi.  kurumlar›, odalar› ve malzemeleri  hastanelerde, 112'lerde, AÇSAP ve
                                                 görmek, incelemek ve eksiklikleri  VSD'de çal›flanlar ertesi gün yeni
                18 May›s 2009 tarihinde Bursa ‹li için  saptamak, birlikte hizmet sunacaklar›  kurumlar›nda yeni odalar›nda
                belirlenen 152 Aile Sa¤l›¤› Merkezi  ebe-hemflireleri bulup, onlar›  buldular kendilerini. 3 ay› verimsiz
                (ASM) ile 731 Aile Hekimli¤i Birimi  sözleflme yapmaya ya da çal›flmaya  bir flekilde geçiren Sa¤l›k
                (AHB) hakk›nda detayl› görsel    ikna etmeleri gerekiyordu. Daha kötü  Müdürlü¤ü'nün sundu¤u binalar
                bilgilerin yer ald›¤› sayfalar Sa¤l›k  koflulda olanlar henüz binas›  altyap› aç›s›ndan yetersizdi. Hekimler
   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33