Page 33 - Hekimce Bakış Dergisi 76-77. Sayı

31 güncel

Bakanl›k bu noktaya gelinceye al›p Ankara’da toplayarak
kadar (ki bulundu¤umuz bu nokta merkeziyetçi bir tav›r al›yor ama
bile hala çok geride) çok sanc›l› bir verilerin gerçekli¤i ya da do¤rulu¤u
süreç yafland›. konusunda bir bilgiye sahip
olam›yordu. Sa¤l›k Bakanl›¤› bunun
Aile hekimli¤i pilot uygulamalar›n›n için TSM’lere gerçekten gereksimi
bafllad›¤› y›llarda Toplum Sa¤l›¤› oldu¤unu anlad›¤›nda 2009 y›l›n›n
Merkezleri (TSM) aile hekimli¤ini Ocak ay›yd›.
tercih etmeyen hekimlerden ve Aile
Sa¤l›¤› Eleman› (ASE) olmayan TSM’qlerdeki personel hekimlerde
yard›mc› sa¤l›k personelinden dahil, aile hekimlerinin yan›na veya
(baz›lar›n›n gözünde ifle yerine geçici aile sa¤l›¤› eleman› ve
yaramazlardan, baz›lar›n›n gözünde görevlendirilmifl aile hekimi olarak Bu durum, de¤ersizlefltirilen ve
de sisteme karfl› olanlardan) sürekli rotasyona gönderildi. Bu ücretlendirme aç›s›ndan neredeyse
olufltu¤u için, üzüntü duyarak durum da, TSM’lerin yönetmelikte cezaland›r›lan (TSM’de kald›klar›
yaz›yorum “Toplama Kamp›” diye (TSM yönetmeli¤i) belirtilen için) toplum sa¤l›¤› merkezlerinin,
de s›kl›kla an›ld›. Toplama Kamp› görevlerini yerine getirememesine aile hekimlerini de¤erlendirme ve
ismini, aile hekimli¤ini tercih etmifl dolay›s›yla, daha da denetlemesiydi.
ya da edecek olan bürokratlar dahi de¤ersizleflmesine yol açt›.
(sa¤l›k müdürleri yard›mc›lar› vb.) TSM’lerin bu görüntüsü, Gündem o kadar bafl döndürücü
telaffuz ettiler ki, TSM’lerde hekim de¤erlendirip denetleyece¤i aile h›zla ilerliyor ki yaz›m› haz›rlay›p
ve yard›mc› sa¤l›k personeli hekimlerinin; TSM’ye bak›fllar›n› da yay›nlamas› için çal›flmalar
kalmas›n (aile hekimli¤i sistemindeki çok olumsuz etkiledi. Dolay›s›yla yap›l›rken TSM’lerle ilgili iki
hekim ve yard›mc› sa¤l›k personeli birinci basamakta zaten yönetmelik de¤iflikli¤i nedeniyle
a盤›n› kapatmak için), ve dahi yönetmeliklerin s›k de¤iflmesi ve güncelli¤ini yitirdi¤i için, yaz›ma son
herkes aile hekimi veya aile sa¤l›¤› boflluklar›ndan do¤an aksakl›klara dakika eklemesi yapmak zorunda
eleman› olsun. Sa¤l›k çal›flanlar›n›n bir de bu hatal› ve önyarg›l› bak›fllar kald›k. Birinci de¤ifliklik 2010’un
gözünde, Aile hekimli¤i oldu¤undan eklenince tamamen sa¤l›k hizmeti Kas›m ay›n›n ikinci yar›s›nda resmi
daha de¤erli, TSM’ler ise sunum, yönetim ve denetim gazetede yay›nlanan ve TTB’nin
de¤ersizlefltirilerek sözde ikinci kargaflas› olufltu. Her il kendine göre yürütmeyi durdurma karar› için
hatta üçüncü s›n›f sa¤l›k TSM’lere görev verdi. baflvurdu¤u TSM’lerin iflyeri hekimi
çal›flanlar›n›n bulundu¤u Böylece bakanl›k bünyesinde çal›flt›rmas› ile ilgili en basit
çal›flmayan, üretmeyen, personel bulunan TSM’ler farkl› uygulamalarla de¤imiyle abesle ifltigal yönetmelik
deposu olan ve ihtiyaca binaen özellikle denetimlerde bir standard› de¤iflikli¤i, ikincisi ise henüz resmi
geçici göreve gidecek çal›flanlardan tutturamad›. Tüm bunlarla beraber gazetede yay›nlanmam›fl fakat
oluflan bir kurum gibi alg›lat›ld›. yaman bir çeliflki söz konusuydu. Hekimce Bak›fl elinize ulaflt›¤›nda
büyük olas›l›kla yay›nlanm›fl olacak
Bununla birlikte bakanl›kta az›c›k olan TSM’lerin kapat›l›p sa¤l›k grup
da olsa sa¤duyu sahibi olan baflkanl›klar› olarak yola devam
yöneticiler asl›nda TSM’lerin sistemin edilmesi ve aile hekimlerinin denetim
yürütülmesi için ne kadar ve de¤erlendirilmesinin bu konuda
fonksiyonel bir kurum oldu¤unun yetkilendirilmifl özel kurulufllarca
geç de olsa fark›na vard›lar. Çünkü gerçeklefltirilecek olmas›.
Aile hekimli¤i uygulama Tafleronlaflman›n bu kadar›na da
yönetmeliklerinde aile hekimlerinin pes do¤rusu.
yönetimi ve denetimi konusunda
büyük boflluklar vard›. Bakanl›k tüm Bilmiyorum baflka söze gerek var
verilerini dijital ortamdan do¤rudan m›?