Page 29 - Hekimce Bakış Dergisi 76-77. Sayı

27 güncel

hafta içine denk gelen uygulama hekimleri ve aile sa¤l›¤› elemanlar› hastaneleri ayn› flekilde s›n›fland›ran
bafllang›c›nda bir yandan hizmet görevlendirildi. Merkez ilçe ve di¤er Bakanl›k, bununla ayn› zamanda
almaya gelen halk› bilgilendirmeye ilçelerde adli hekimlik ve acil nöbetleri hekimleri ve tabi ki hizmet alan
çal›fl›rken di¤er yandan odalar›ndaki gündeme geldi. 15-49 yafl aras›ndaki vatandafl› da s›n›flamaktan
eksiklikleri (boya-badana, internet tüm kad›nlar›n 2 y›l içinde Talasemi çekinmemektedir. Bugüne kadar
ve elektrik ba¤lant›s› vb) gidermeye taramas›ndan geçirilmesi, tüm cami altlar›nda, apartman
çal›flt›lar. Birçok ASM'de yar›m gün nüfusun 1 y›l içinde boy, kilo, bel ve dairelerinde, tuvaletten ve marangoz
bir gün hatta baz›lar›nda günlerce kalça çevresi ölçümlerinin yap›lmas› atölyelerinden bozma mekanlarda
hizmet sunulamad›. gibi gerçekle ba¤daflmayan ve hizmet sunulmas›na sessiz kalan
hekimlerin iflyükünü art›ran istekler Bakanl›k, flimdi ASM'lerin “A s›n›f›”
Aile hekimlerine ba¤lanan nüfuslar, memmuniyetsizlik yaratmaktad›r. olmas›n› istemektedir. Asl›nda bu,
yerlefltirme tarihine kadar yap›lan Ayl›k çal›flmalar, al›flk›n olmayan bir hekimlere ödenen ücretlerin
yo¤un! ETF çal›flmalar› sonucu çok hekim için bir külfet olarak ortaya azalt›lmas› demektir. Bakanl›k bunu
belirlenmiflti. Ancak uygulama ç›ksa da, art›k istenmemesi ne kadar aç›kca de¤il ama birçok uyulmas›
bafllay›nca verilen nüfuslar›n gerçe¤i yanl›flsa parça parça istenmeye imkans›z ölçütler oluflturarak
yans›tmad›¤› görüldü. Kayd› bafllanmas› da o kadar yanl›fl yapmaktad›r. T›pk› tam gün yasas›
yap›lmam›fl kiflilerin varl›¤›, TC'si olmufltur. k›smi iptali sonras› yapt›¤› gibi.
olmayan yabanc› uyruklular›n Bugün, son bir y›lda yaflanan
kayd›n›n yap›lamam›fl olmas› ve Y›llard›r ücretler konusunda ma¤dur s›k›nt›lar, aile hekimli¤i uygulamas›n›n
kayd› var gözükenlerin tafl›nm›fl olan ve bu ma¤duriyetini iflyeri sak›ncalar›n› göstermesi aç›s›ndan
olmas› ETF çal›flmalar›n›n yeniden hekimli¤i ve/ve ya nöbet tutarak ibret vericidir. Hekim-eczac›-ilaç
yap›lmas›n› zorunlu k›ldı. Hekimlerin gidermeye çal›flan pratisyen hekim, firmas› iliflkileri daha öncede
kendilerine ba¤l› nüfusun fazla olmas› ifl güvencesinden yoksunlu¤u, yaflan›rd› ama maalesef, bu
ve y›llard›r AKP iktidar›n›n uygulad›¤› sözleflmeli hekimli¤i ve gelece¤i uygulamayla daha görünür olmufltur.
politikalar sonucu olarak artm›fl sa¤l›k belirsiz bir mesleki çal›flmay› flerhen Bir y›l geçmesine ra¤men binalar›n
talebi nedeniyle ortaya ç›kan yo¤un kabul ederek, ancak haketti¤ini altyap›s› iyilefltirilememifl, baflka
poliklinik, hekimlerin tüm zaman›n› düflündü¤ü bir ücreti edinmiflken; binalara geçmek isteyen hekimler
almaya bafllam›flt›r. Sa¤l›k bu seferde kendini sistemin içine bir çeflitli bahanelerle engellenmifltir.
ocaklar›nda daha önce ya da uzun esnaf olarak buldu. Bulundu¤u TSM'lerin ve çal›flanlar›n say›s›
y›llar çal›flmam›fl hekimler uyum binan›n ve kulland›¤› eflyan›n kiras› art›r›lmas› beklenirken tam tersine
sa¤lamakta zorlan›rken az say›da d›fl›nda yan›nda çal›flt›rd›¤› son ç›kar›lan yönetmelikle TSM'ler
da olsa baz› hekimler daha önce personellerin ücretini, elektrik, su, azalt›lm›flt›r.
çal›flt›klar› binalarda devam etmenin telefon, do¤algaz, onar›m ve sarf
rahat›n› yaflad›lar. Uygulamaya malzemesi giderlerini hesaplamak Bugün AKP'nin “Sa¤l›kta Dönüflüm”
geçilmeden önce Sa¤l›k ve ödemek zorunda b›rak›ld›. Özürlü program› sona yaklaflmaktad›r.
Müdürlü¤ü'nce say›mlar› yap›lan rampas› için mühendisle, do¤algaz Ç›kar›lmas› beklenen birkaç yasa ve
malzemeler, birçok hekimce sobas› için ustas›yla, badana için yönetmelikle çember kapanm›fl
kiralan›rken baz›lar› da eczane ve boyac›yla u¤raflan bir hekimin verimi olacakt›r. Kimileri zorunlu, kimileri
ilaç firmalar›n›n yard›mlar›n› (!) yüzde kaç azal›r? Birer özel isteyerek aile hekimi¤ini seçenler,
reddetmedi. Az say›da da olsa baz› muayenehaneye, iflletmeye gelece¤e umutla bakabilmenin
hekimler odalar›n› kendi olanaklar› dönüfltürülen aile hekimli¤i birimleri, hayalini kurmaktad›r. Hergün s›rt›na
ile donatmaya çal›flt›lar. ‹yi yo¤un iflyükünün alt›nda kendisinden yüklenen yüklerin alt›nda ezilmeden,
kurgulanmam›fl ve yeterli altyap› ve herfley istenen ve yaln›zlaflt›r›lan ayd›nl›¤a eriflebilmenin hesab›
personel deste¤ini almam›fl, “sözde aile hekimlerinin” birer içinde. Acaba zaman buna
yetkilendirilmifl ama sorumluluk sömürülesi yaflam alanlar› oldu. elverecek mi?
verilmemifl, TSM'lerde hekimler ile Sa¤l›k Bakanl›¤› aile hekimli¤i Hep birlikte yaflay›p görece¤iz.
aile hekimleri aras›nda yaflanan uygulamas›n› y›l sonuna kadar tüm
sürtüflmeler sonucunda birbirini rakip yurda yaymay› planlarken ASM'lere
olarak görmeye bafllam›fllard›r. kendince bir s›n›flamaya tabi
Aile hekimleri poliklinikten f›rsat tutmaktad›r. May›s 2010 tarihinde
buldukça bölgesini tan›maya, yeni yay›nlanan Aile Hekimli¤i Uygulama
kay›t girmeye, kurumdaki eksiklikleri yönetmeli¤i ASM'leri A, B, C, D olarak
gidermeye çal›fl›rken, Sa¤l›k s›n›flamakta ve hekimlere verilen cari
Müdürlü¤ü yeni ifller üretmektedir. giderler ad›ndaki ödemeleri bu
TSM personelinin yetersiz olmas› s›n›flamaya göre vermeyi
nedeniyle okul afl›lamalar›nda aile öngörmektedir. Daha önce özel