Page 29 - Hekimce Bakış Dergisi 76-77. Sayı
P. 29

27  güncel





                hafta içine denk gelen uygulama  hekimleri ve aile sa¤l›¤› elemanlar›  hastaneleri ayn› flekilde s›n›fland›ran
                bafllang›c›nda bir yandan hizmet  görevlendirildi. Merkez ilçe ve di¤er  Bakanl›k, bununla ayn› zamanda
                almaya gelen halk› bilgilendirmeye  ilçelerde adli hekimlik ve acil nöbetleri  hekimleri ve tabi ki hizmet alan
                çal›fl›rken di¤er yandan odalar›ndaki  gündeme geldi. 15-49 yafl aras›ndaki  vatandafl› da s›n›flamaktan
                eksiklikleri (boya-badana, internet  tüm kad›nlar›n 2 y›l içinde Talasemi  çekinmemektedir. Bugüne kadar
                ve elektrik ba¤lant›s› vb) gidermeye  taramas›ndan geçirilmesi, tüm  cami altlar›nda, apartman
                çal›flt›lar. Birçok ASM'de yar›m gün  nüfusun 1 y›l içinde boy, kilo, bel ve  dairelerinde, tuvaletten ve marangoz
                bir gün hatta baz›lar›nda günlerce  kalça çevresi ölçümlerinin yap›lmas›  atölyelerinden bozma mekanlarda
                hizmet sunulamad›.               gibi gerçekle ba¤daflmayan ve      hizmet sunulmas›na sessiz kalan
                                                 hekimlerin iflyükünü art›ran istekler  Bakanl›k, flimdi ASM'lerin “A s›n›f›”
                Aile hekimlerine ba¤lanan nüfuslar,  memmuniyetsizlik yaratmaktad›r.  olmas›n› istemektedir. Asl›nda bu,
                yerlefltirme tarihine kadar yap›lan  Ayl›k çal›flmalar, al›flk›n olmayan bir  hekimlere ödenen ücretlerin
                yo¤un! ETF çal›flmalar› sonucu    çok hekim için bir külfet olarak ortaya  azalt›lmas› demektir. Bakanl›k bunu
                belirlenmiflti. Ancak uygulama    ç›ksa da, art›k istenmemesi ne kadar  aç›kca de¤il ama birçok uyulmas›
                bafllay›nca  verilen nüfuslar›n gerçe¤i  yanl›flsa parça parça istenmeye  imkans›z ölçütler oluflturarak
                yans›tmad›¤› görüldü. Kayd›      bafllanmas› da o kadar yanl›fl      yapmaktad›r. T›pk› tam gün yasas›
                yap›lmam›fl kiflilerin varl›¤›, TC'si  olmufltur.                     k›smi iptali sonras› yapt›¤› gibi.
                olmayan yabanc› uyruklular›n                                       Bugün, son bir y›lda yaflanan
                kayd›n›n yap›lamam›fl olmas› ve   Y›llard›r ücretler konusunda ma¤dur  s›k›nt›lar, aile hekimli¤i uygulamas›n›n
                kayd› var gözükenlerin tafl›nm›fl  olan ve bu ma¤duriyetini iflyeri   sak›ncalar›n› göstermesi aç›s›ndan
                olmas› ETF çal›flmalar›n›n yeniden  hekimli¤i ve/ve ya nöbet tutarak  ibret vericidir. Hekim-eczac›-ilaç
                yap›lmas›n› zorunlu k›ldı. Hekimlerin  gidermeye çal›flan pratisyen hekim,  firmas› iliflkileri daha öncede
                kendilerine ba¤l› nüfusun fazla olmas›  ifl güvencesinden yoksunlu¤u,  yaflan›rd› ama maalesef, bu
                ve y›llard›r AKP iktidar›n›n uygulad›¤›  sözleflmeli hekimli¤i ve gelece¤i  uygulamayla daha görünür olmufltur.
                politikalar sonucu olarak artm›fl sa¤l›k  belirsiz bir mesleki çal›flmay› flerhen  Bir y›l geçmesine ra¤men binalar›n
                talebi nedeniyle ortaya ç›kan yo¤un  kabul ederek, ancak haketti¤ini  altyap›s› iyilefltirilememifl, baflka
                poliklinik, hekimlerin tüm zaman›n›  düflündü¤ü bir ücreti edinmiflken;  binalara geçmek isteyen hekimler
                almaya bafllam›flt›r. Sa¤l›k       bu seferde kendini sistemin içine bir  çeflitli bahanelerle engellenmifltir.
                ocaklar›nda daha önce ya da uzun  esnaf olarak buldu. Bulundu¤u    TSM'lerin ve çal›flanlar›n say›s›
                y›llar çal›flmam›fl hekimler uyum  binan›n ve kulland›¤› eflyan›n kiras›  art›r›lmas› beklenirken tam tersine
                sa¤lamakta zorlan›rken az say›da  d›fl›nda yan›nda çal›flt›rd›¤›     son ç›kar›lan yönetmelikle TSM'ler
                da olsa baz› hekimler daha önce  personellerin ücretini, elektrik, su,  azalt›lm›flt›r.
                çal›flt›klar› binalarda devam etmenin  telefon, do¤algaz, onar›m ve sarf
                rahat›n› yaflad›lar. Uygulamaya   malzemesi giderlerini hesaplamak  Bugün AKP'nin “Sa¤l›kta Dönüflüm”
                geçilmeden önce Sa¤l›k           ve ödemek zorunda b›rak›ld›. Özürlü  program› sona yaklaflmaktad›r.
                Müdürlü¤ü'nce say›mlar› yap›lan  rampas› için mühendisle, do¤algaz  Ç›kar›lmas› beklenen birkaç yasa ve
                malzemeler, birçok hekimce       sobas› için ustas›yla, badana için  yönetmelikle çember kapanm›fl
                kiralan›rken baz›lar› da eczane ve  boyac›yla u¤raflan bir hekimin verimi  olacakt›r. Kimileri zorunlu, kimileri
                ilaç firmalar›n›n yard›mlar›n› (!)  yüzde kaç azal›r? Birer özel   isteyerek aile hekimi¤ini seçenler,
                reddetmedi. Az say›da da olsa baz›  muayenehaneye, iflletmeye       gelece¤e umutla bakabilmenin
                hekimler odalar›n› kendi olanaklar›  dönüfltürülen aile hekimli¤i birimleri,  hayalini kurmaktad›r. Hergün s›rt›na
                ile donatmaya çal›flt›lar. ‹yi    yo¤un iflyükünün alt›nda kendisinden  yüklenen yüklerin alt›nda ezilmeden,
                kurgulanmam›fl ve yeterli altyap› ve  herfley istenen ve yaln›zlaflt›r›lan  ayd›nl›¤a eriflebilmenin hesab›
                personel deste¤ini almam›fl,      “sözde aile hekimlerinin” birer   içinde. Acaba zaman buna
                yetkilendirilmifl ama sorumluluk  sömürülesi yaflam alanlar› oldu.   elverecek mi?
                verilmemifl, TSM'lerde hekimler ile  Sa¤l›k Bakanl›¤› aile hekimli¤i  Hep birlikte yaflay›p görece¤iz.
                aile hekimleri aras›nda yaflanan  uygulamas›n› y›l sonuna kadar tüm
                sürtüflmeler sonucunda birbirini rakip  yurda yaymay› planlarken ASM'lere
                olarak görmeye bafllam›fllard›r.   kendince bir s›n›flamaya tabi
                Aile hekimleri poliklinikten f›rsat  tutmaktad›r. May›s 2010 tarihinde
                buldukça bölgesini tan›maya, yeni  yay›nlanan Aile Hekimli¤i Uygulama
                kay›t girmeye, kurumdaki eksiklikleri  yönetmeli¤i ASM'leri A, B, C, D olarak
                gidermeye çal›fl›rken, Sa¤l›k     s›n›flamakta ve hekimlere verilen cari
                Müdürlü¤ü yeni ifller üretmektedir.  giderler ad›ndaki ödemeleri bu
                TSM personelinin yetersiz olmas›  s›n›flamaya göre vermeyi
                nedeniyle okul afl›lamalar›nda aile  öngörmektedir. Daha önce özel
   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34