Page 53 - Hekimce Bakış Dergisi 100. Sayı

tanısı iyi bilinmesine rağmen hayatı İlk bilişsel çarpıklık neredeyse ıskalama Slot makinesi oyuncularında başlat
boyunca kendisine eşlik eden etkisi, en iyi slot makinesi oyunuyla düğmesine bilgisayar yerine kişisel
kumar bağımlılığı ise yaygın olarak anlaşılabilir. Başlat düğmesine olarak basmanın önemli pozitif etki
bilinmemektedir. Bilim insanları bastıktan sonra –aynı sırada üç oluşturduğu yaygın bir inanıştır ve bu
Dostoyevski’nin epilepsi ve kumar özdeş figür (yani elma-elma-elma) nörogörüntüleme ile gösterilmiştir.
bağımlılığı ile kumar bağımlılığı/ göründüğünde kazanma gerçekleşir. Yazımızı Dostoyevski’nin erkek
bozukluğundaki bilişsel çarpıtmalar Elma-elma-portakal sonucu kardeşine yazdığı birkaç cümleyle
üzerine edebi ve bilimsel bir inceleme kazanmaz ama kumar bozukluğu bitirelim.
yapmışlardır. Sonuç olarak kumar olan kişi bunu saf bir kayıp olarak
oynamasındaki patoloji, insular lob tanımlamaz, ‘Wiesbaden’de bir sistem icat ettim,
hasarı ile ilişkili bulunmuştur. gerçekten, hemen denedim ve
1000 frank kazandım. Ertesi gün
Büyük Rus edebiyatçısı yetişkin heyecanlanıp icat ettiğim sistemden
yaşantısının neredeyse tamamında ayrıldım ve hemen kaybettim.
patolojik kumar tutkusuyla baş Akşam tekrar sistemin katı haline
etmeye çalışmıştır. Birkaç defa tüm döndüm ve kısa sürede, zorluk
servetini rulette kaybetmiş hatta çekmeden 3000 frank kazandım.
Kumarbaz romanını bu illetin yol açtığı Keyifle Baden’e geldim, masalara
borçları ödeyebilmek için ciddi gittim, çeyrek saat içinde 600 frank
zaman baskısı altında yazmıştır.
kazandım. Bu iştahımı kabarttı.
Kumar bağımlılığı/bozukluğu, Sonra birden kaybetmeye
Patolojik Kumar Oynama başladım, kendimi kontrol
(PKO) adlandırmasıyla artık edemedim ve her şeyi
bir psikiyatrik tanı kabul kaybettim. Bundan sonra
edilmekte ve DSM-5 size Baden’den yazdım.
Ölçeğinde ‘Maddeyle İlgili Gönderdiğiniz parayı
Olmayan Bozukluklar’ olarak aldım ve oynamaya gittim.
sınıflandırılmaktadır. Genetik, 4 napolyondan başlayarak
nörokimyasal ve nörobiyolojik yarım saatte 35 napolyon
alt yapısı olduğu düşünülen kumar kazandım bu inanılmaz
bozukluğunun patofizyolojisi tam kazanmaya daha yakın olduğunu şansa güvendim, riske girdim ve
olarak anlaşılamamış olsa da, iddia eder. Bu çarpıklık insular tüm napolyonları kaybettim’. Hasta
artmış dürtüsel davranış, riskli lobun bazı bölgelerindeki aktivasyon olmasaydı o muhteşem romanları
karar verme, artan duyu arayışı, artışıyla ilişkilendirilmiştir. yazabilir miydi?
bilişsel çarpıklıkların varlığı, artmış Ne dersiniz? Dostoyevski sizin hastanız
kompulsivite ve ödül duyarlılığı da İkinci bilişsel çarpıtma, kumarbazın olsaydı onu iyileştirir miydiniz?
dahil olmak üzere bir dizi çekirdek yanılgısı (Monte Carlo yanılgısı),
fenotipin yer aldığı konusunda geniş yazı-tura oyunu sırasında 34 tura
bir fikir birliği oluşmuştur. geldikten sonra (çok nadir olabilir
ancak mümkündür) kumarbaz artık
Kumar bozukluğu olan hastaların yazı geleceğini düşünür (ancak Kaynaklar:
karar verme süreçlerinde üç şans teorik olarak yine yüzde
ana bilişsel çarpıklık dikkat ellidir). Nörogörüntüleme sonucu 1.The possible role of the insula in the
epilepsy and the gambling disorder of
çekmektedir. Bunlardan birincisi insular korteks hasarı olduğu bilinen Fyodor Dostoyevsky, J Behav Addict.
‘Neredeyse Iskalama Etkisi’, ikincisi hastaların bu iki bilişsel çarpıtmaya 2016.
‘Kumarbazın Yanılgısı’ ve üçüncüsü duyarlı olmadığı gösterilmiştir. 2.The epileptic experience in the
‘Kontrol Yanılsaması’dır. Bu üç works of Dostoyevsky and Machado
bilişsel bozukluğun tamamında Üçüncü bilişsel çarpıtma ise kontrol de Assis, Epilepsy Behav. 2019 April.
nörogörüntüleme yoluyla insular yanılsaması denilen ve kumar sürecine 3.Kumar Oynama Bozukluğu: Genel
tutulum gösterilmiştir. kişisel katılımın, kazanmak için olumlu Bir Bakış, Bağımlılık Dergisi. 2018.
etki yapacağına dair yanlış inanıştır.

hekimcebakis.org 53