Page 57 - Hekimce Bakış Dergisi 105. Sayı
P. 57

giderek büyüyecek.Eğitim ve     araba, ev taksitine girmek      gibi maddelerin 9 Kasım 2022
               Araştırma hastaneleri teşvik    zorunda olan hekimler gelirini   tarihli “İlgili Yönetmelikte
               hesap yöntemi iyice karışık,    korumak için daha, daha çok     Değişiklik Yapılmasına Dair
               eğitim sorumlularının daha      çalışmak zorunda kalıyor. Hepsi   Yönetmelik” ile iptal edilip aynı
               az ek ödeme almasına neden      birden daha, daha çok çalıştıkça,   şekilde tekrar yayınlanması.
               olanlar gibi, çok karışık nerede   birim iş başına daha, daha az   Yok, yanlış okumadınız bu
               ise diferansiyel alan, türev    ücrete razı oluyorlar. Bu arada   düzenlemelerin olduğu
               çeken formüller söz konusu!     katsayıların, toplam ödeme      maddeler yürürlükten kaldırılıp
               Performans ek ödemesinde        miktarının sürekli azaltılması da   yeni yönetmelikle birebir aynı
               para hesabı için hastanenin tüm   cabası! Ancak sistem açık, daha   şekilde tekrar tanımlandı ve
               hekimlerinin puanları toplanıyor   çok çalış, daha çok kazan!   aynı hükümlere sahip eski
               ve tabii ki bakan tarafından o                                  yönetmeliğe karşı Danıştay’da
                                               Katsayı Zulmü… Hukuka
               ay dağıtılmaya karar verilen    Karşı Hülle…                    açılmış olan davalar düşmüş/
               toplam paraya bölünüyor. Bu                                     konusuz kalmış oldu. Anlaşılması
               performans puanının para        Yönetmelik yayınlanır           zor değil ancak insan aklı
               karşılığı oluyor. Hekimlere o   yayınlanmaz, cebe giren         elbette böylesi bir hukuksuzluk
               ay dağıtılacak toplam para      paraya odaklanıldı ve bu ikinci   zincirini anlamayı reddetmekte.
               miktarını da yönetmelikte hiç   dönem performans zokasını       Ancak ne yazık ki sağlık hukuku
               bir kural konulmadığı için tabii   övmeye dönüşecek şekilde;    alanında da durumumuz bu.
               ki bakan belirliyor. Kolayca    birinci basamak, üniversite ve   Ayrıca buraya eklenmesi
               anlaşılabileceği gibi hekimlerin   maddi gelir getirici faaliyeti   gereken bir diğer husus da
               kişisel performans puanları,    olmayan, HAKUK katsayısı düşük   Danıştay tarafından defalarca
               dağıtılması lütfedilen toplam   açıklanan alan hekimlerinin     iptal edilmiş olan uyarı, kınama
               miktardan alacakları payı       kapsam dışı bırakılması         gibi idarenin mesnetsizce
               belirliyor. Hekim bu teşvik     tartışmasına odaklanıldı. Evet,   kolaylıkla verebileceği cezalara
               zokasını yutup; evi barkı, çoluk   sanki çok iyi şeyler olmuştu   ek ikinci bir ceza olarak 1-3
               çocuğu, meslektaşı meslek       da ancak bir iki kusuru         ay ek ödemenin kesilmesi
               ahlakını unutup daha, daha,     vardı! Katsayılar ileride sıkça   hükmünün bu teşvik yönetmeliği
               daha çok çalışıp “ham puanını”   yapılacağı gibi, ilk performans   ile tekrar yürürlüğe konması.
               ne kadar arttırırsa arttırsın,   döneminde sıkça yapıldığı gibi,   Ek Ödemelerden %35
               işi ne kadar çok artarsa artsın   ancak reklam dönemine özel    Gelir Vergisi Alınıyor
               kurumun toplam giderinde        olmak üzere artış yönünde
               hiç bir artış olmuyor. Ne güzel   birkaç kez değiştirildi. Ve ses   Bu ülkede sermayenin kar
               oyun değil mi? Hekim puanını    soluk kesildi! Nasılsa katsayılar   payına %10 stopaj - o da
               arttırırsa, gelirini arttırabiliyor   hiçbir ek yük getirmiyor, sadece   pandemi döneminde arttırılmış
               ancak bu artış fazla iş ürettiği   hekimler arasındaki bölüşümü   oranıyla - trilyon dolar kazanılsa
               kurumdan değil, meslektaşlarının   değiştiriyordu.Komik olan ise   da sabit oranlı %22 Kurumlar
               payından azaltma yapılarak      bu konuya dair açılan davaları   Vergisi uygulanırken sabit gelirli
               ödeniyor. Ve elbette krediye,   konusuz bırakmak için bu        çalışanlara %40‘a kadar çıkan
                                               maddelerin ve taban ek ödemesi   artan oranlı Gelir Vergisi tarifesi







                                                                                                          57
   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62