Page 55 - Hekimce Bakış Dergisi 105. Sayı

hekimin sağlık hizmeti dört katsayı çarpmada etkisiz ve turisti kandıran taksi şoförü
sunumunu ticari motivasyonlarla elaman olan 1 olarak uygulandığı mantığıyla hareket ederek,
yönetmeye isteklendiriyor ve için, hekimler tarafından etkisi kamusal tarifeden beş kat daha
sonuçta “suça teşvik” ediyordu. algılanmıyor ve performans pahalı bir tarife üzerinden sağlık
olduğu gibi sürüyor sanılsa hizmeti satışı düzenlenmiştir.
Oysa Anayasa’nın 128.
da, performans puanının Ayrıca ulusal-uluslararası ayrımı
maddesinin ikinci fıkrasında;
çarpanı olan bu dört katsayı, yapmaksızın herkesten ek ücret
“Memurların ve diğer kamu
hekimleri “vicdanla cüzdan alarak uygulanacak özellikli
görevlilerinin nitelikleri,
arasına sıkıştırmak”, meslek hizmet adı verilen uygulamalara
atanmaları, görev ve yetkileri,
etiği kurallarının yutucusu birbirinden farklı ek ödemeler de
hakları ve yükümlülükleri, aylık
olarak kullanılmak üzere öngörülmektedir.
ve ödenekleri ve diğer özlük
devreye sokulacağı gününü
işleri kanunla düzenlenir.” hükmü Tüm bunların zaten tam
beklemektedir.
yer almaktadır. Hekimlerin kapasite ile hizmet veren
ücretli izin hakkı gibi birçok Bireysel hedef katsayısı 1 ile devlet hastanelerinde nasıl
kamu statü haklarını kullanılmaz 1.4, Kurumsal hedef katsayı uygulanacağı ise ayrı bir
hale getiren, emeklilik ikramiyesi 1 ile 1.3, Etkinlik katsayısı 1 ile sorundur. Ancak bunları bu
gibi birçok hakkını nerede 1.2, Verimlilik katsayısı 1 ile 1.2 yönetmeliğe yazan akıl hiç
ise yok denecek düzeye arasındaki bu katsayılar hiçbir vakit kaybetmeksizin SUT
düşüren yönetmelikle bunların yazılı kurala bağlı olmaksızın kısaltmasıyla adlandırılan
kotarılmaya kalkılması açıkça bakan tarafından belirlenecek. hekimlik uygulamaları listesine
anayasaya aykırıdır. Sonuçta aynı işi ya da aynı 101.950 kodu ile kupa çekme
performans puanını yapan ekliyor ve doktoru devlet
Neden TEŞVİK? hekimler arasında 2.1 kat gelir hastanesinde 25 puan için
Neye TEŞVİK?
farkı oluşturacaktır. Unutmamak hacamat yapmak üzere hasta
Bu gizemli yönetmelikle “uzun gerekir ki; yönetmelikle sayılan yolu gözler hale getiriyordu.
süredir bitkisel hayatta olan kriterlerin tümü ticari olup bu Daha neler demeyin; daha
performans sisteminin fişini kriterler arasında ne meslek neler var neler! Hacamat,
çektik” denilerek övünülse de etiği vardır, ne nitelikli hizmet, Sülük, Epilasyon, Labium Minus
aslında performans yerine ne sağlık hakkı, ne hastanın Küçültmesi, Yüz Germe, Cilt
getirilen ve bir başka ek ödeme üstün yararı, ne eşit işe eşit Bakımı, Saç Ekimi, Meme
olan teşvik ödemesi, tümüyle ücret... Dikleştirme, tekmili birden şimdi
mevcut performans sistemi Devlet Hastanesinde… Ama
üzerine inşa ediliyordu. Bu teşvik Sağlık Turizmi, Uzatılmış ne gam; kamu hastanelerinde,
Mesai, Özellikli Hizmet
ödemesi hekimlik hizmetini kanser tedaviniz için
verimlilik, finansal hedefler, Yönetmelikte bu teşvik ödemesi önümüzdeki bir kaç yıla randevu
birim hizmet maliyeti gibi ile yetinilmemiştir. Uzatılmış verilememekte!
“kriterlere” göre belirlenecek mesai, uluslararası sağlık
Şirket Hastanelerinde (şehir
4 ayrı katsayı ile çarpmayı hizmeti –belli ki adına sağlık
diyor onlar) kirasını dolar
öngörmektedir. Şimdilik bu turizmi demeye utanılmış- denen
bazında her ay ödediğimiz; ikiz

55