Page 44 - Hekimce Bakış Dergisi 73. Sayı

dünyadan 42

Dünyadan sağlık hizmetleri 4

Amerikan Sa¤lık Reformları- Obama ne kadarını baflarabilecek?

Haz›rlayan:
Uz. Dr. Gönül MALAT, Halk Sa¤l›¤› Uzman›

D ünyada sa¤l›k sistemleri yaz›
dizisinin ilk bölümünü, Hekimce
Bak›fl’› takip edenlerin hat›rlayaca¤›
gibi, ABD’ye ay›rm›flt›k. ABD’nin
Massachusetts eyaletinde BBC
muhabirinin yorumlar›n› alm›fl, iyi
iflleyen sa¤l›k ocaklar›ndan, halk›n
düzenli sa¤l›k takiplerinin genel
sa¤l›k düzeyini art›rd›¤›ndan ve
Massachusetts eyaletindeki
reformlar›n tüm ülkeye (ABD) örnek
olma potansiyalinden, bu reformlar›n
sayesinde sa¤l›k sigortas› olmayan
340 bin kiflinin sa¤l›k sigortas›na
kavufltu¤undan, bu sigortan›n da
eskisinden en büyük fark›n›n ödeme
gücü olmayanlar›n primlerinin
devletçe ödenece¤inden
bahsetmifltik.
Sa¤l›k reformu Obama'n›n kampanya vaatlerinin en önemli bölümlerinden. Resimde sa¤l›k reformunu
destekleyen bir grup görülüyor.
“47 milyon Amerikan
sadece küçük bir k›sm›n›n s›n›rl› Obama ne yapmak istiyor?
vatandafl› hiçbir sa¤l›k sa¤l›k sigortas›na sahip olmas› Kas›m ay›nda yap›lan baflkanl›k
sigortas›na sahip de¤il.” anlam›n› tafl›yor. Bir çok hasta seçimlerini hepinizin bildi¤i gibi H.
finansal olarak zor durumlara Barak Obama kazanm›flt›r.
Ayr›ca yeni reformlar›n devam› için düflmektedir. Obama’n›n en önemli seçim vaadi
siyasi irade gereklili¤inden, bu siyasi sa¤l›k reformudur. H. Barak Obama
iradenin de Kas›m ay›nda yap›lacak ABD’de bireysel iflaslar›n % 60’ › demokratlar›n uzun zamand›r
olan baflkanl›k seçimlerinde sa¤l›k harcamalar›yla ilintilidir. Sa¤l›k uygulamak istedikleri evrensel bir
belirlenece¤ini yazm›flt›k. hizmetlerinin sunulmas› ve sa¤l›k sigortas› ile herkesi kapsayan
kullan›m›nda OECD ortalamas›n›n bir sistemi hedeflemekteydi. Son
Peki neden sa¤l›k reformu? alt›nda, bir çok az geliflmifl ülkenin 40 y›l›n en büyük sosyal reformu
ABD sa¤l›k sistemi özel sigortalar de gerisinde, dünyada 37. s›rada olarak gündeme tafl›nan bu reform
taraf›ndan yüksek primlerle yer almaktad›r. ABD 2007 y›l›nda halk›n % 90’ ›n dan fazlas›n› sigorta
yürütülmektedir. Bu da halk›n sa¤l›k hizmetlerine milli gelirinin kapsam›na almay› planlam›flt›.
yüzde 16'y› aflk›n bir bölümünü
harcam›flt›r. Ancak Obama yönetimi ald›¤› yo¤un
Bu rakam OECD ülkelerindeki elefltiriler ve protestolar nedeniyle
ortalaman›n iki kat›na eflittir. 47 hedeften saparak s›n›rl› birkaç
milyon Amerikan vatandafl› hiçbir ad›mla yetinmek zorunda kald› gibi
sa¤l›k sigortas›na sahip de¤il, 25 görünüyor.
milyon kifli de oldukça yetersiz
güdük bir sigortaya sahiptir. Bu Obama neden protesto ediliyor?
insan haklar›ndan yoksun Sa¤l›k reformuna itiraz edenlerin en
manzarada, sa¤l›k hizmetleri önemli nedeni devletin olabildi¤ince
sadece belirli bir kesimin sahip küçülmesi gerekti¤ini düflünmeleri.
oldu¤u lüks bir tüketim gibidir. Cumhuriyetçiler için hükümetin,