Page 26 - Hekimce Bakış Dergisi 75. Sayı

güncel 24

Çünkü, tüketicinin serbestçe gidip yükümlülü¤ü yerine, bireysel duyulmufltur. Birçok neden
sa¤l›k kurumunu seçebilmesi kritiktir. tercihlerin ön plana geçti¤i bir s›ralanabilir. Biz daha fazla geriye
Kamu ile özel aras›ndaki s›n›r›n sisteme evrimle sa¤lan›r. AKP gitmeyelim, 2001 krizi ile Türkiye
parçalanmas› için, tüketici seçimine Hükümeti, yukar›daki senaryoda ekonomisi, yeni bir evreye girmifltir.
ihtiyaç vard›r. Bu noktada tüketimcilik ciddi ilerlemeler kaydetmifltir. Dünya ekonomisi ile eklemlenme
k›flk›rt›l›r ve böylece tüm halka bakma Bu ad›mlara neden ihtiyaç yolunda yeni bir evreye giren Türkiye
kapitalizminin, bu süreçte rekabet
gücünü art›rmas›, bu gücü art›rmak
için de iki ana unsura önem vermesi
1999-2008 arasında 3.6 kat, %72’lik bir artıfl. söz konusuydu. Bu unsurlardan biri,
ucuz girdi kullanmak, di¤eri bu ucuz
girdiyi h›zl› kullanmakt›r. Ucuz girdi
denilince, do¤al hammaddeler, enerji
ve emek gücü akla geliyor.
Sermayenin emek gücü için daha
fazla kaynak ay›rmamas›, sa¤l›kla
ilgili geliflmenin bir nedenidir.
De¤iflik sektörlerde biriken
Toplam sa¤lık harcamaları (milyar dolar) sermayenin de¤erlenme sorunu da
var. Bu biriken sermaye ya sa¤l›k,
e¤itim, su, vb. gibi yeni de¤erlenme
alanlar›na aktar›lmaktad›r ya da yeni
mekanlara yönelmektedir. Daha
önce kamusal olarak sunulan
hizmetlerin özellefltirilmesinin
aç›lmas›, sermayenin yeni
de¤erlenme alanlar› talebi ile ilgilidir.

Küresel rekabete dayanabilmesi için,
yükü hafifletilmeye çal›fl›lan sermaye,
art›k vergi yükümlülüklerini de yerine
getirmek istememektedir. Bu, kamu
hizmetlerinin giderek kaynak
yetersizli¤i nedeniyle çökmesi
demektir. Haliyle bu noktada,
sürdürülmesi gereken hizmetler için,
SGK ilaç harcamaları (2009 fiyatları ile milyon TL) ve ilaç tüketimi (milyon kutu) ek kaynak gerekmektedir. ‹flte bu
noktada gündeme getirilen GSS, bir
sa¤l›k vergisidir.
Bizim SGK’ya iliflkin yaptı¤ımız
tartıflmalar ise bu ba¤lamda
anlams›zd›r. Çünkü, GSS ya da SGK.
Sermayenin vergi vermek
istememesinin sonucu içinden
ç›kamayaca¤›m›z kronik bir kaynak
problemidir. Üstelik, bu sistem, olas›
risklerimiz ve gelece¤imize iliflkin
kazan›mlar›m›z›n gasp› demektir.
Dahas›, yine hastal›klar›m›z ve
emeklili¤imizin sermaye için bir di¤er
de¤erlenme alan› olmas›, buralarda
Kamunun payı azalmıfl, özelin payı artmıfl. toplanan fonlar›n kaynak problemi
Henüz 2009- kriz yılı verileri yok. çeken sermaye taraf›ndan
kullan›lmas› mümkün hale gelir.
Kamu- özel sa¤lık harcamaları. Pay (%)