Page 42 - Hekimce Bakış Dergisi 76-77. Sayı

dünyadan / yurttan 40

Aile Hekimliğinin dayanılmaz hafifliği

Dr. Gönül Malat
Halk Sa¤l›¤› Uzman›
B afll›¤› okuyan meslektafllar›m,
bu ça¤r›fl›m›ma belki
k›zacaklar, ama amac›m Aile
Hekimlerini de¤il, Aile Hekimli¤i
sistemini irdelemek. S›rf bu nedenle
yaz›m›n bafll›¤›n›, okudu¤umda çok
be¤endi¤im ve çarp›c› buldu¤um
Milan Kundera’n›n roman›yla çok
uyumlu olmas›na ra¤men ”Aile
Hekimi olman›n dayan›lmaz hafifli¤i
“bafll›¤›n› koymad›m.

Meslektafllar›m›z›n kendi istekleri ve
gereksinimleri do¤rultusunda aile
hekimi olmalar› en do¤al haklar›d›r.
Kesinlikle tart›flmak istedi¤im konu
bu de¤il, irdelemeye çal›flaca¤›m
konu, sistemin topluma etkileri,
sistemin uygulama alan›nda a盤a
ç›kan ve duyulmamas› olanaks›z
frotmanlar›.

Kan›mca bu frotmanlar› üç ana
bafll›kta toplamak mümkün.
demektir. Sahada, sistemin yeni do¤urmaktad›r. Eh; yönetmeli¤i
1. Etkin yönetim ve ba¤lant›l› olarak olmas› ve her ilin kendi personel idareci olarak bileceksiniz ve alt
denetimle ilgili yaflanan sorunlar durumu ve flartlar›na göre de¤iflik birimlerinize aktaracaks›n›z ki,
2. Aile hekimli¤i uygulamas›yla bir uygulama yapmas› (bence uygulamalar› denetleyebilesiniz. Her
birlikte koruyucu ve önleyici mecburen benimsemek durumunda ilin kendi flartlar›na göre
hizmetlerin, ifllevselli¤i ve etkinli¤iyle kalmas› nedeniyle) en baflta çal›flmas›nda ortaya ç›kan, sa¤l›k
ilgili sorunlar yönetimsel ve dolay›s›yla denetimsel bakanl›¤›nca “olumlu “kabul edilen,
3. Ola¤an ve günlük çal›flmalar birlikteli¤i sa¤l›k bakanl›¤› uygulama flekilleri, bir sonraki
s›ras›nda karfl›lafl›lan disiplin ve etik bünyesinde ortadan kald›rmaktad›r. yönetmelikte yerini bulmakta, bu da
uygulama sorunlar› s›k yönetmelik de¤iflikli¤inin
Yönetimsel birliktelik olmay›nca nedenlerinden birisi olarak karfl›m›za
Gelin beraber maddeleri tek tek özellikle il müdürlükleri ve sa¤l›k ç›kmaktad›r.
irdeleyelim. grup baflkanl›klar› (Toplum sa¤l›¤›
merkezleri TSM) kendi el yordam›yla Kan›mca bafl›ndan beri ç›km›fl tüm
1. Etkin yönetim ve ba¤lant›l› olarak kurallar› uygulamaya geçirmekte ve yönetmelikler, de¤ifliklikleri de dahil
denetim: buna göre de denetim olmak üzere, aile hekimli¤i
Yönetim bilimlerinde ortaya konmufl oluflturmaktad›rlar. Aile hekimli¤i uygulamalar›n›n yönetiminde ve
kurallar› tekrarlamak istemiyorum uygulama yönetmeli¤i s›k s›k özellikle denetiminde yetersiz
ama flunu herkes bilir ki; konu de¤iflmekte ve birine adapte olurken kalmaktad›r. Bu nedenle aile
hakk›nda bilgili ve etkin yönetim ayn› yenisi uygulamaya geçmektedir. Bu hekimleri bir bak›ma
zamanda etkin denetim de da do¤al olarak yönetim s›k›nt›lar› “dokunulmazl›k” kapsam›nda