Page 35 - Hekimce Bakış Dergisi 74. Sayı

33 dosya

Kamu Hastane Birlikleri:

Hekimleri nasıl bir gelecek bekliyor?

Doç. Dr. Kay›han Pala
Uluda¤ Üniversitesi T›p Fakültesi, Halk Sa¤l›¤› Anabilim Dal›

S a¤l›k Bakanl›¤›’n›n Dünya son gününde Resmi Gazete’de
yay›nlad›¤› Avrupa Birli¤i
Bankas›’n›n direktifleri
do¤rultusunda ikinci basamak
sa¤l›k hizmetlerinden çekilmesi Müktesebatinin Üstlenilmesine ‹liflkin
Türkiye Ulusal Program›nda bu
“Kamu Hastane Birlikleri Pilot durumu devletin sa¤l›k alan›ndaki
Uygulamas› Hakk›nda Kanun pay›n›n azalt›lmas› biçiminde ortaya
Tasar›s›” ile hayata geçirilmeye koymufltur:
çal›fl›lmaktad›r. “Özellefltirme vizyonu çerçevesinde
önümüzdeki dönemde, devletin
An›msanaca¤› gibi, Dünya Bankas› bankac›l›k, hava ve deniz ulafl›m› ile
Haziran 2002’de yay›nlad›¤› bir lokomotif ve vagon üretimi, et-bal›k
raporda “Her iki Bakanl›k da, flu anda ürünleri piyasas›, fleker, tütün ve çay yönetim anlay›fl›ndaki eksikliklere
yüksek öncelik vermedikleri daha ürünlerinin ifllenmesi, petro-kimya vurgu yapmaktad›r.
önemli görevler tafl›d›klar› için, sanayi, malzeme al›m›, elektrik S›rayla bu gerekçeleri incelemeye
mevcut yap›lar›n›n özünü oluflturan da¤›t›m ve toptan ticareti, flans çal›flal›m.
sa¤l›k hizmetlerinin üretilmesi ve oyunlar›, ‹MKB, alt›n borsas›, çeflitli
sunulmas› ifliyle gerçekte do¤rudan kamu hizmetleri (araç muayene Kamu hastanelerinin verimsiz oldu¤u
ilgili olmamal›d›r” diyerek bu istasyonlar›, otoyol/köprü iflletmecili¤i, do¤ru mudur?
konudaki tavr›n› aç›kca ortaya belediye-çöp/at›k toplama ve yeniden Hay›r. Verimlilik bir plan, program ya
koymufltu. de¤erlendirme), telekomünikasyon da projenin uygulan›fl› ile elde edilen
ve turizm alanlar›ndan tamamen sonuçlar›n, o ifl için harcanan para
Kanun tasar›s› 18 Aral›k 2007 çekilmesi; bunun yan› s›ra, elektrik miktar› ile karfl›laflt›r›l›p, sonuçlar›n
tarihinde TBMM Sa¤l›k, Aile, Çal›flma üretimi, su flebekesi, kanalizasyon harcamaya de¤ip de¤medi¤ini ifade
ve Sosyal ‹fller Komisyonu taraf›ndan altyap›s›, sa¤l›k, e¤itim, savunma, etmektedir.
kabul edilmifltir. Tasar› bugünlerde radyo-televizyon yay›nc›l›¤›, do¤al
TBMM Plan ve Bütçe Komisyonu’nda gaz piyasas›, kömür ve di¤er maden Sa¤l›k reformlar›n›n etkilerini ölçmek
görüflülmeye bafllanm›flt›r. Tasar› iflletmecili¤indeki pay›n›n azalt›lmas› ve sa¤l›k sisteminin performans›n›
genel olarak devlet hastanelerinin hedeflenmektedir.” de¤erlendirmek için tahsisat
yönetiminin bir mütevelli heyete verimlili¤i, teknik verimlilik, sa¤l›k
devredilmesi, tüm personel ile birlikte Sa¤l›k Bakanl›¤› 2009-2013 Stratejik hizmetlerine ulafl›mda eflitlik,
hekimlerin de sözleflmeli olarak ifl Plan› incelendi¤inde, Bakanl›¤›n finansman eflitli¤i ve finansal
güvencesinden yoksun çal›flt›r›lmas› Kamu Hastane Birlikleri’ni 2013 y›l›na sürdürülebilirlik gibi göstergeler
ve hastanelerin kendi gelirleriyle kadar tamamlamay› hedefledi¤i kullan›lmaktad›r.
yaflamaya zorlanmas› yaklafl›m›n› anlafl›lmaktad›r.
benimsemektedir. Hastane hizmetlerinin verimlilik ve
Hükümet “Kamu Hastane Birlikleri uygunlu¤unun gelifltirilmesine yönelik
Kamu Hastane Birlikleri Pilot Pilot Uygulamas› Hakk›nda Kanun yaklafl›mlar dört ana bafll›kta
Uygulamas› Hakk›nda Kanun Tasar›s›” için öne sürdü¤ü genel toplanmaktad›r: Ödeme sistemleri,
Tasar›s› asl›nda Hükümetin sa¤l›k gerekçeler içerisinde verimsizli¤i ön hizmet kalitesi stratejileri, yönetim
alan›n›n özellefltirilmesi girifliminin plana ç›kartarak; hem idari ve mali teknikleri ve klinik performans
bir parças›d›r. Hükümet, 2008 y›l›n›n özerkli¤e hem de hastanelerin stratejileri.